78 ΑΝΑΛΥΣΕΙΣ 3. Τηλε-υγεία, ένα πεδίο που αφορά κυρίως το ευ ζην των ατόμων και όχι την ιατρική πράξη με την κυριολεξία της λέξης. Εφαρμόζεται κυρίως χρησιμοποιώντας την τεχνολογία για να διευκολύνεται η επικοινωνία με τα ανάπηρα ή ηλικιωμένα άτομα, η παρακολούθηση εξ αποστάσεως των χρόνιων ασθενών, καθώς και η επικοινωνία ασθενών μεταξύ τους ή με επαγγελματίες υγείας. Ενδεικτικά για τη Γαλλία, η αγορά για την e-υγεία, με όλες τις δραστηριότητες που περιλαμβάνονται, θα ανέλθει, σύμφωνα με μια μελέτη του 2011 από το ιδιωτικό ινστιτούτο Xerfi, από €1,8 δις έως και €2,5 δις και αναμένεται να αυξηθεί από 5% έως και 10% μέχρι το 2015. Γενικά σε χώρες όπου τα συστήματα υγείας είναι επικεντρωμένα στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, έχουν αναπτύξει προηγμένα συστήματα πληροφορικής και ψηφιακής επικοινωνίας. Σήμερα οι ειδικοί αναφέρουν ότι το στοίχημα σε επίπεδο μακροοικονομίας είναι, να μεταφερθεί το 20% της νοσοκομειακής δαπάνης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Η τηλε-ιατρική λοιπόν είναι ένας τρόπος να κρατήσει τους ασθενείς όσο πιο πολύ γίνεται στα σπίτια τους, ώστε να μειωθεί η δαπάνη νοσηλείας σε νοσοκομεία. Και ο φαρμακοποιός; Μία έκθεση περί τηλε-ιατρικής αναφέρει ότι η έλλειψη παροχής αντίστοιχων υπηρεσιών αυξάνει τις πιθανότητες λουκέτου σε φαρμακεία, ειδικά αυτών που είναι σε απομακρυσμένες περιοχές (όπως νησιά, ή αγροτικές περιοχές). Ο φαρμακοποιός μπορεί να αξιοποιήσει κάλλιστα το δεύτερο και τρίτο τομέα e-υγείας που αναφέρθηκαν παραπάνω. Μπορεί να σταθεί ως αξιόπιστο ενδιάμεσο μεταξύ νοσοκομείων, ειδικών και γενικών γιατρών, γηροκομείων, νοσηλευτών, άλλων φαρμακοποιών και ασθενών. Τηλεϊατρική: η σωστή φροντίδα στο σωστό μέρος Σήμερα πλέον στην Ευρώπη θα έλεγε κανείς ότι η νέα μορφή που έχει πάρει η υγεία, προσφέρει πολλούς τρόπους για να ανταποκριθεί στις προκλήσεις της πρόσβασης στην περίθαλψη (που θεωρείται από την πλειοψηφία ελλιπής), στην ιατρική δημογραφία, στη δια-επαγγελματική συνεργασία (που δυσκολεύει κατά πολύ αν αναλογιστούμε τη γραφειοκρατία και όχι μόνο, που τη χαρακτηρίζει) και την εξοικονόμηση κόστους (ως απώτερος στόχος των κυβερνήσεων φυσικά). Η Γαλλική Ένωση της Τηλεϊατρικής (Antel) εκτιμά ότι από τα 72 δισ. ευρώ που δαπανώνται ετησίως από τα νοσοκομεία, θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν περίπου 7-10 δις με την ελεγχόμενη εξέλιξη της e-υγείας, κυρίως μέσω της χρόνιας πρόληψης των ασθενειών, αποφεύγοντας τη νοσηλεία, είτε με τη μείωση της διάρκειάς της. Έτσι το κόστος τοποθέτησης συστημάτων τηλε-παρακολούθησης στα σπίτια των ασθενών, θα ήταν αντισταθμιστικό με το κόστος της νοσηλείας, ενώ παράλληλα θα διευκολύνει την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων. Ας αναφερθούμε σε ένα παράδειγμα στη Γαλλία. Τουλάχιστον 400 γιατροί στη χώρα αυτή, κυρίως νοσοκομειακοί, εξασκούν αποκλειστικά την πρακτική τηλεϊατρικής. Θεωρείται ξεχωριστή ιατρική πράξη από μόνη της και, ως εκ τούτου, ο γιατρός αναλαμβάνει μέχρι και ιατρική αστική ευθύνη. Έτσι, ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας τηλε-συμβουλής απασχολείται πλήρως με τον ασθενή του σαν να ήταν κανονικό ραντεβού-εξέταση. Φυσικά την ίδια στιγμή από την άλλη μεριά, κάποιος άλλος επαγγελματίας υγείας (νοσηλευτής ή φαρμακοποιός) κάνει τους ελέγχους στον ασθενή, όπως μέτρηση πίεσης, εξετάσεις αίματος, ούρων, χρήση ενός ηλεκτρονικού στηθοσκοπίου ή μιας δερματολογικής κάμερας. Αυτό δίνει τη δυνατότητα για μειωμένες επισκέψεις στα νοσοκομεία, όπου πολλές φορές δημιουργείται απίστευτος συνωστισμός με αποτέλεσμα την αναποτελεσματικότητά τους. Σε αρκετές Ευρωπαϊκές χώρες ένας γενικός γιατρός μπορεί να παίρνει τη γνώμη ενός ειδικού γιατρού χάρη στην τηλε-ιατρική. PHARMACY management KAI EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ • ΤΕΥΧΟΣ 19 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013 Δύο είναι οι άξονες που πρέπει να δοθεί προτεραιότητα για το φαρμακείο:   Παρόλα αυτά σήμερα, περιορισμένος παραμένει ο ρόλος του καθώς περιορισμένες είναι και οι επιλογές του. Όμως ακόμα κι όταν υπάρχει αυτό το ελάχιστο περιθώριο, πολλοί λίγοι φαρμακοποιοί φαίνεται να προσαρμόζονται στα νέα δεδομένα, είτε λόγω περιορισμένου χρόνου, είτε περιορισμένου κεφαλαίου, είτε περιορισμένης διάθεσης να ακολουθήσουν τις αλλαγές! Όμως αργά ή γρήγορα πολλοί θα συνειδητοποιήσουν ότι αυτός είναι ο δρόμος που χαράσσεται και οι φαρμακοποιοί καλούνται να ανταποκριθούν άμεσα. Αυτό προϋποθέτει πάνω απ’ όλα ανακατανομή προτεραιοτήτων και υπηρεσιών.