44 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η ΤΑ τ α ν έ α α π ό τ ο ν Κ ό σ μ ο ΗΠΑ Πώς μοιάζει ένα φαρμακείο στις Ηνωμένες Πολιτείες; Μερικές φορές, σαν ένα μεγάλο σούπερ μάρκετ με ένα πάγκο για την εκτέλεση των συνταγών. Τα ανεξάρτητα φαρμακεία αντιπροσωπεύουν το 45% της αγοράς, ενώ τα υπόλοιπα αποτελούν μέρος αλυσίδων ή μεγαλύτερων εμπορικών δομών. Μια εξέλιξη που δεν θα θέλαμε να δούμε να συμβεί στη Ελλάδα! Και όμως... στον αγγλοσαξονικό κόσμο, μιλάμε για «κλινικούς φαρμακοποιούς» με καλές σχέσεις επαγγελματικής συνεργασίας με τον γιατρό και σημαντικές υπηρεσίες υγείας! Ιδιαίτερα στις αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν στους φαρμακοποιούς ένα πρόγραμμα κατάρτισης, έτσι ώστε να είναι ενήμεροι για τις τελευταίες εξελίξεις στο επάγγελμα (τα προγράμματα εμβολιασμού, τον υγειονομικό έλεγχο, κλπ.). Συνήθως τα φαρμακεία τους είναι ανοιχτά 24 ώρες το 24ωρο και απασχολούν παράλληλα με τους φαρμακοποιούς, βοηθούς παρασκευαστές και νοσηλευτές. Είναι όλοι μισθωτοί. Οι βοηθοί παρασκευαστές στο φαρμακείο εκτελούν τη συνταγή. Συλλέγουν όλες τις πληροφορίες από τον ασθενή και καταγράφουν όλα τα στοιχεία της συνταγής στο ηλεκτρονικό σύστημα, επιβεβαιώνοντας την κάλυψη του ασθενή από τον ασφαλιστικό του φορέα για την αποζημίωση των φαρμάκων. Στη συνέχεια ο φαρμακοποιός ελέγχει ότι όλα έχουν εκτελεστεί και συμπληρωθεί σωστά, δίνει τις απαραίτητες συμβουλές στον ασθενή, ή τηλεφωνεί στο γιατρό αν υπάρχουν ασάφειες ή πολύπλοκα θεραπευτικά σχήματα. Ο φαρμακοποιός είναι αυτός που ασχολείται με τη φαρμακευτική φροντίδα και περνάει αν χρειαστεί περισσότερο χρόνο με τον ασθενή. Ο φαρμακοποιός είναι ο σύνδεσμος μεταξύ του ασθενή και του γιατρού του. Όσο για τους νοσηλευτές, αυτοί ασχολούνται με αναλύσεις και μετρήσεις καθώς και εμβολιασμούς. Σε γενικές γραμμές οι φαρμακοποιοί αφιερώνουν πολύ λίγο χρόνο για διοικητικά καθήκοντα και περισσότερο χρόνο για την παρακολούθηση των ασθενών, για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν καλύτερα την υγεία τους, δηλαδή να παρέχουν τη λεγόμενη φαρμακευτική φροντίδα για την οποία όμως υπηρεσία έχουν εκπαιδευτεί να εφαρμόζουν κατά τη διάρκεια των σπουδών τους. Οι λειτουργίες που οι φαρμακοποιοί είναι αρμόδιοι, είναι αυτές που οι γενικοί γιατροί απλά δεν έχουν τον χρόνο να κάνουν. Οι σχέσεις μεταξύ των δύο είναι αρκετά καλές και επικοινωνούν τακτικά μέσω τηλεφώνου, αλλά τους επισκέπτονται και στα ιατρεία τους για ανταλλαγή πληροφόρησης, με στόχο τη βέλτιστη πρακτική και γνώση. Η συντριπτική πλειονότητα των παραγγελιών των ασθενών στο φαρμακείο γίνονται με αιτήσεις, συνήθως ηλεκτρονικά, για ανανέωση συνταγών, και στη συνέχεια έρχονται να πάρουν τα φάρμακά τους στο φαρμακείο. Υπάρχουν για παράδειγμα εφαρμογές που επιτρέπουν στους ασθενείς να στέλνουν τις παραγγελίες για τα φάρμακα τους, σαρώνοντας το μπουκάλι του φαρμάκου ή της συνταγής με την κινητή τηλεφωνική συσκευή τους. Συχνά, από πολλές αλυσίδες φαρμακείων στέλνονται και SMS στους ασθενείς για να τους ενημερώσουν ότι έχει έρθει η ώρα ν’ ανανεώσουν τη συνταγή τους ή να τους ενημερώσουν ότι τα φάρμακά τους είναι έτοιμα και μπορεί να παραληφθούν από το φαρμακείο. Ιταλία Πλαστά φάρμακα στην Ιταλία: Τρία στελέχη βιομηχανίας συνελήφθησαν Τρία στελέχη της ιταλικής φαρμακευτικής εταιρίας, GEYMONAT που κατηγορούνται ότι εσκεμμένα πουλούσαν ένα πλαστό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά, συνελήφθησαν πρόσφατα μετά από μια έρευνα από την αστυνομία, σε συνεργασία με τον Ιταλικό Σύνδεσμο Φαρμακοποιών (AIFA) και το Ανώτερο Ινστιτούτο Υγείας (ISS). Αυτές οι τρεις κατασκευαστές έχουν πουλήσει μέχρι τώρα τρεις παρτίδες, 35.000 τμχ, του πλαστού αντιβηχικού φαρμάκου Ozopulmin, χρησιμοποιώντας ένα πλαστό δραστικό συστατικό. Αυτή η ουσία, που συνήθως χρησιμοποιείται στα καλλυντικά και τρόφιμα, προσομοιάζει στις αναλύσεις με το πρωτότυπο δραστικό συστατικό αλλά είναι αναποτελεσματική, λένε οι ερευνητές. Σύμφωνα με αυτούς, οι κατηγορούμενοι έχουν καταφύγει στο τέχνασμα της αντικατάστασης του δραστικού συστατικού, λόγο εμπορικής διαμάχης με το εργαστήριο - προμηθευτή του. Για να μη χάσουν αυτή την αγορά, αποφάσισαν να συνεχίσουν την παραγωγή με ένα πλαστό δραστικό συστατικό. Η έρευνα ξεκίνησε ανοικτά μετά από ειδοποίηση φαρμακοποιού, ο οποίος ανέφερε μέσω του συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης, ότι τα φάρμακα αυτά σε υπόθετα, σπάνε και δεν έχουν την κατάλληλη συνεκτικότητα. Οι ερευνητές καλούν τους χρήστες να ελέγχουν και να μη χρησιμοποιούν το φάρμακο, σημειώνοντας ότι δεν είναι αποτελεσματικό και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των αναπνευστικών προβλημάτων που έπρεπε να θεραπεύσει. Η αστυνομία κατάσχεσε όλα τα αποθέματα Ozopulmin. PHARMACY management KAI EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ • ΤΕΥΧΟΣ 19 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013 Υπόμνημα από το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο για τις ανισότητες στις παροχές υγείας στα κράτη της Ευρώπης Βουλευτές του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ανακοινώνουν μια επιδείνωση των ανισοτήτων στις παροχές υγείας στα κράτη μέλη της ΕΕ και επισημαίνουν τις καταστροφικές συνέπειες που έχουν οι μειώσεις των δαπανών για την υγεία. Ανησυχούν επίσης και για τη διαφθορά. Η έκθεση που υποβλήθηκε δείχνει ότι όσο η ανεργία αυξάνεται και βαθαίνει η φτώχια, τόσο οι κυβερνήσεις κόβουν κονδύλια για την υγεία των πολιτών. Παράλληλα αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται με αύξηση της απάτης και της διαφθοράς από τους επαγγελματίες υγείας, που συχνά ζητούν «γη και ύδωρ» για να φροντίσουν τους ασθενείς. Ευρώπη