128 ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ η συμβουλή σας τας και χορηγούνται με ενδομυϊκή ένεση. Η αλλεργία στο αυγό δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για εμβολιασμό, επειδή η ποσότητα της πρωτεΐνης των αυγών στα εμβόλια είναι πολύ χαμηλή. Πρόσφατα εγκρίθηκε και το νέο 13-δύναμο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, για την πρόληψη της διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής νόσου στους ενήλικες, μιας από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της γρίπης, που συμβαίνει μετά από επιλοίμωξη από πνευμονιόκοκκο. Οι κυριότερες κλινικές μορφές της είναι η βακτηριαιμική πνευμονία, η μηνιγγίτιδα και η βακτηριαιμία. Το 13-δύναμο εμβόλιο είναι κατασκευασμένο με την τεχνολογία των συζευγμένων εμβολίων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εξειδικευμένη ανοσοποίηση και την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης αλλεργιών. Οι κύριες παρενέργειες του εμβολιασμού (μεταξύ 1 και 10%) είναι οι τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Συστηματικές αντιδράσεις (πυρετός, κακουχία, ρίγη) μπορεί επίσης να προκύψουν, αν και σπανιότερα. Έχει επιβεβαιωθεί ότι το εμβόλιο της γρίπης και το συζευγμένο 13-δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο δεν προκαλούν σύνδρομο Guillain-Barré ή άλλες σοβαρές παρενέργειες. 3.Αντι-ιικά φάρμακα Σε περίπτωση επαφής με έναν ασθενή με γρίπη, τα φάρμακα κατά των ιών (oseltamivir,zanamivir) είναι χρήσιμα σε μη εμβολιασμένα άτομα ή σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί μέχρι και πριν από 15 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Η χρήση των αντι-ιικών όμως δεν έχει κανένα νόημα εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά το πέρας 48 ωρών από την επαφή με το άτομο με γρίπη. ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Η γρίπη από την πλευρά του ασθενή • Ορισμένες φορές, ο υψηλός πυρετός, ο βήχας, η κόπωση κάνουν τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής δύσκολες ή αδύνατες για τους ασθενείς. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να είναι και από το άγχος. Ο βήχας και η κόπωση είναι τα δύο συμπτώματα που υποχωρούν πιο αργά από τα άλλα. Η απομόνωση του ασθενή είναι απαραίτητη κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου για να περιοριστεί η εξάπλωση του ιού, γεγονός το οποίο διαταράσσει τη ζωή τόσο των ενηλίκων λόγω της απουσίας από την εργασία τους, όσο και των παιδιών λόγω της απουσίας τους από το σχολείο. Η επίμονη κούραση και η έλλειψη ενέργειας των ασθενών μερικές φορές παρεξηγείται από το περιβάλλον τους. • • • Tι να πείτε στους ασθενείς σας Σχετικά με την ασθένεια • Συμπτώματα:  Υπάρχουν πολλές κλινικές μορφές της γρίπης, οι οποίες μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες, ανάλογα με τον ασθενή. Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και περνούν μετά από 2-3 ημέρες, αλλά μπορεί να επαναληφθούν παροδικά την 4η ή την 5η ημέρα. Οι ασθενείς δε θα πρέπει να ανησυχούν.  απλή γρίπη χωρίς επιπλοκές, θεραπεύεται σε Μια λίγες ημέρες. Εάν όμως υπάρξει επιδείνωση, επίμονος πυρετός ή αναπνευστικά συμπτώματα (δύσπνοια), θα πρέπει να τους προτρέψετε να συμβουλευτούν ένα γιατρό. Το ίδιο ισχύει για την άμεση εμφάνιση πολύ ενοχλητικού βήχα (δεν είναι καθόλου απίθανη η λοίμωξη από κοκκύτη σε ενήλικα που δεν έχει επανεμβολιαστεί) ή τη σταδιακή επιδείνωση του (υπάρχει κίνδυνος επιμόλυνσης από άλλο παθογόνο, αναπνευστική λοίμωξη από άλλο ιό...).  άτομα που ανήκουν στις ομάδες κινδύνου, η γρίΣτα πη μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές ανάλογα με την ευπάθεια του εκάστοτε οργανισμού (ηλικία, χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις, καρδιακή ή μεταβολική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος κ.α.).  Όταν γνωρίζετε για μια προϋπάρχουσα χρόνια ασθένεια σε έναν πελάτη σας, θα πρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξή της κατά τη διάρκεια της λοίμωξής του από τον ιό της γρίπης. • Μετάδοση:  μετάδοση του ιού της γρίπης γίνεται μέσω του αέρα Η Θεραπεία της γρίπης Εκτός από τα αντι-ιικά για «πρώιμη θεραπευτική» (μέσα σε 48 ώρες από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων) η θεραπεία κυρίως επικεντρώνεται στη συμπτωματική θεραπεία: αναλγητικά / αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για την ανακούφιση από τον πυρετό, τον πονοκέφαλο, τους μυϊκούς πόνους. Τα αντιβηχικά είναι επίσης χρήσιμα. Η προληπτική χρήση αντιβιοτικών, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, δεν έχει βάση. Ωστόσο, είναι απαραίτητα σε περίπτωση εμφάνισης μολυσματικών (βακτηριακών) επιπλοκών. PHARMACY management KAI EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ • ΤΕΥΧΟΣ 19 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013