110 ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ η συμβουλή σας Παράγοντες που ευνοούν την κολπική ξηρότητα Κάθε γυναίκα θα νιώσει κάποια στιγμή στη ζωή της κολπική ξηρότητα. Όποιος όμως και να είναι ο λόγος που οδήγησε στην εμφάνισή της, οι δυσάρεστες ενοχλήσεις που τη συνοδεύουν οδηγούν σε μείωση της άνεσης και της αυτοπεποίθησης της, καθώς και στη στέρηση της ευχαρίστησης κάποιων απολαύσεων της ζωής, καταλήγοντας τελικά σε πτώση της ποιότητας ζωής. Οι μεταβολές των γυναικείων ορμονών, των οιστρογόνων, είναι η κύρια αιτία εμφάνισης της κολπικής ξηρότητας σε όλες τις ηλικίες και τις περιόδους της ζωής κάθε γυναίκας. Η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόπαυση, η λήψη κάποιων φαρμάκων (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ισοτρετινοϊνη, αντιχολινεργικά), η ακτινοθεραπεία,... οδηγούν πολύ συχνά στην εμφάνιση της κολπικής ξηρότητας, εξαιτίας της μεταβολής που προκαλούν στα επίπεδα των οιστρογόνων. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε κολπική ξηρότητα είναι η διατάραξη της ισορροπίας της μικροβιακής χλωρίδας του κόλπου, εξαιτίας εκτεταμένης χρήσης αντισηπτικών παραγόντων, ακατάλληλων προϊόντων, κάποιας λοίμωξης, η έντονη σωματική άσκηση, η κόπωση, το stress, η κατάθλιψη, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Οι συμβουλές «κλειδιά»  Για να αποφευχθεί η δυσπαρεύνια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται λιπαντικό πριν από κάθε σεξουαλική επαφή. Μετά το πέρας της επαφής τα προϊόντα μπορούν εύ- κολα να απομακρυνθούν με απλή έκπλυση με νερό. Συμπληρώματα Διατροφής • Μη ορμονούχα σκευάσματα που ισχυρίζονται ενυδατική και λιπαντική δράση σε συστηματική χορήγηση. • Συμπληρώματα πλούσια σε ιχθυέλαιο, έλαιο βοράγου (borage oil) και βιταμίνη Ε, που χρησιμοποιούνται για θεραπεία για διάστημα τουλάχιστον 3 μήνες Θεραπείες με ορμονούχα σκευάσματα για τοπική εφαρμογή • Όταν το λιπαντικό δεν επαρκεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κολπικής ξηρότητας κατά την εμμηνόπαυση, συνιστάται η χρήση μιας κολπικής κρέμας με οιστρογόνο, η οποία μπορεί να αποδειχτεί ικανοποιητική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και να αποφευχθεί η συστηματική χορήγηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. • Τα οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται είναι είτε σκεύασμα που περιέχει μόνο οιστριόλη ή συνδυασμό οιστριόλης με προγεστερόνη. Συμβατικά λιπαντικά Η σύνθεσή τους ποικίλει ανάλογα με τη μάρκα. Χρησιμοποιούνται πριν από τη σεξουαλική επαφή, επειδή η δράση τους είναι άμεση, αλλά διαρκεί για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Λιπαντικά με ενυδατική δράση • Πρόκειται για γέλες με σύνθεση πλούσια σε υαλουρονικό οξύ με ενυδατικές ιδιότητες. • Η λιπαντική τους δράση είναι παρατεταμένη. Απαιτούν δε μόνο μία εφαρμογή την ημέρα. Λιπαντικά μακράς διάρκειας δράσης • Ενδείκνυνται για την καταπολέμηση της χρόνιας κολπικής ξηρότητας. Είναι ειδικά για γυναίκες που βρίσκονται στη φάση της εμμηνόπαυσης και χρησιμοποιούνται δύο με τρεις φορές την εβδομάδα. • Τα προϊόντα που είναι συσκευασμένα σε μονοδόσεις είναι πιο υγιεινά, καθώς ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες επιμόλυνσης του περιεχομένου εξαιτίας του περιέκτη. Ειδικό λιπαντικό για την εμμηνόπαυση • Κολπική γέλη με σόγια είναι κατάλληλη για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Τρόποι διαχείρισης της κολπικής ξηρότητας Για την κολπική ξηρότητα σημαντική βοήθεια προσφέρει η χρήση ενδοκολπικών τοπικών θεραπειών, όπως κρέμες ή κολπικά υπόθετα που περιέχουν οιστρογόνα. Η επιλογή προϊόντων που δρουν χωρίς τη χρήση ορμονών και φαρμακευτικών ουσιών τα οποία ενυδατώνουν τον κολπικό βλεννογόνο και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της ξηρότητας, φαίνεται να είναι η πιο ασφαλής επιλογή για τη γυναίκα κάθε ηλικίας. Προσωπική υγιεινή • Υγρό σαπούνι ειδικό για την κολπική ξηρότητα, είναι πιο κατάλληλο από ένα συμβατικό καθαριστικό για την ευαίσθητη περιοχή. • Τα προϊόντα διαφέρουν ανάλογα με τον ενυδατικό παράγοντα που χρησιμοποιείται: εκχύλισμα τσαγιού, εκχύλισμα ελιάς, εκχύλισμα βρώμης. Λιπαντικά • Τα λιπαντικά διευκολύνουν τη σεξουαλική επαφή, επαναφέροντας την υγρασία του κόλπου στα φυσιολογικά επίπεδα. Επιπλέον είναι συμβατά με όλα τα προφυλακτικά. • Προσοχή πρέπει να δίνεται στα συντηρητικά που περιέχουν και να επιλέγονται όσα δεν περιέχουν parabens, τα οποία διαπερνούν τη βλεννογόνο στιβάδα του κόλπου και εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. PHARMACY management KAI EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ • ΤΕΥΧΟΣ 19 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013