Σήμα κινδύνου για την κατάσταση στη φαρμακευτική αγορά και, κυρίως, για την πρόσβαση των ασθενών στις νέες καινοτόμες θεραπείες εκπέμπει ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), με επιστολή του προς τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη.
Η παρέμβαση έρχεται στον απόηχο της αναστάτωσης που προκάλεσε η υπόθεση του ογκολογικού φαρμάκου Trodelvy της Gilead, για το οποίο είχε γίνει γνωστό ότι υπήρχε ενδεχόμενο απόσυρσής του από την ελληνική αγορά. Μετά τις παρεμβάσεις του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΦ, η διαδικασία άλλαξε και το φάρμακο οδηγείται εκ νέου σε διαπραγμάτευση.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον ΣΦΕΕ, η συγκεκριμένη υπόθεση αποτελεί ένδειξη ενός ευρύτερου προβλήματος που αφορά το μοντέλο χρηματοδότησης του φαρμάκου στη χώρα.
«Η κατάσταση βρίσκεται σε οριακό σημείο»
Στην επιστολή του προς τον πρωθυπουργό, ο ΣΦΕΕ χαρακτηρίζει την κατάσταση στη φαρμακευτική αγορά, και ιδιαίτερα στα καινοτόμα φάρμακα, «οριακή».
Όπως επισημαίνει, οι αντοχές του υφιστάμενου μοντέλου χρηματοδότησης εξαντλούνται και οι επιπτώσεις δεν περιορίζονται πλέον στη βιωσιμότητα των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, αλλά αγγίζουν άμεσα την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες που χρειάζονται.
Ο Σύνδεσμος θέτει μάλιστα μια σειρά από ερωτήματα για τη λειτουργία του σημερινού συστήματος.
Μεταξύ άλλων, επισημαίνει ότι η φαρμακευτική δαπάνη για τους ανασφάλιστους έχει φτάσει, σύμφωνα με τα στοιχεία που επικαλείται, στα 350 εκατ. ευρώ, παρά τη μείωση της ανεργίας.
Παράλληλα, αναφέρεται στη δαπάνη μέσω του ΙΦΕΤ για έκτακτες εισαγωγές φαρμάκων, η οποία, όπως υποστηρίζει, έχει ανέλθει στα 550 εκατ. ευρώ.
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, όπου, σύμφωνα με τον ΣΦΕΕ, το clawback για φάρμακα αξίας άνω των 30 ευρώ ξεπερνά το 80%.
Clawback άνω του 80% για ορισμένα φάρμακα
Ο ΣΦΕΕ υποστηρίζει ότι η Ελλάδα καταγράφει τις υψηλότερες υποχρεωτικές επιστροφές στην Ευρώπη, σε συνδυασμό με χαμηλές αρχικές τιμές φαρμάκων.
Όπως αναφέρει, η υπέρβαση των προϋπολογισμένων δαπανών μεταφέρεται στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις μέσω του clawback, με αποτέλεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποχρεωτικές επιστροφές να φτάνουν ή και να ξεπερνούν το 80%.
Κατά τον Σύνδεσμο, η κατάσταση αυτή δημιουργεί αντικίνητρα για τη διάθεση ορισμένων θεραπειών στην ελληνική αγορά και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε αποσύρσεις φαρμάκων.
«Η διαρκής ανακατανομή ενός αυξανόμενου clawback δεν συνιστά έλεγχο της δαπάνης», υποστηρίζει ο ΣΦΕΕ, εκτιμώντας ότι το υφιστάμενο μοντέλο επιβαρύνει δυσανάλογα την καινοτομία και αποθαρρύνει την είσοδο νέων θεραπειών.
Προειδοποίηση και για νέες αποσύρσεις
Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί στον κλάδο το ενδεχόμενο να αυξηθούν οι περιπτώσεις φαρμάκων που αποσύρονται ή καθυστερούν να κυκλοφορήσουν στην Ελλάδα.
«Ή θα διασφαλίσουμε, με όρους βιωσιμότητας, τη χρηματοδότηση της πρόσβασης των Ελλήνων ασθενών στην καινοτομία ή θα βρεθούμε αντιμέτωποι με καθυστερήσεις ή και αδυναμία εισόδου νέων καινοτόμων φαρμάκων στη χώρα», αναφέρει χαρακτηριστικά ο ΣΦΕΕ.
Παράλληλα, κάνει λόγο για κίνδυνο σταδιακής αποεπένδυσης και αυξανόμενης πίεσης ακόμη και στη διάθεση θεραπειών που ήδη κυκλοφορούν στην Ελλάδα.
«Το διακύβευμα αφορά τόσο την πρόσβαση στις θεραπείες του αύριο όσο και τη διασφάλιση των θεραπειών του σήμερα», υπογραμμίζει.
Τι ζητά ο ΣΦΕΕ από την κυβέρνηση
Ο Σύνδεσμος ζητά ουσιαστικές αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική και ειδικότερα:
- ενίσχυση της δημόσιας φαρμακευτικής χρηματοδότησης, ιδιαίτερα για την καινοτομία,
- αποτελεσματικότερο έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης,
- μεγαλύτερη αξιοποίηση των ψηφιακών εργαλείων,
- ενίσχυση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και των μητρώων ασθενών,
- μεγαλύτερη προβλεψιμότητα στο πλαίσιο λειτουργίας της αγοράς,
- δημιουργία ανταγωνιστικού πλαισίου για την προσέλκυση επενδύσεων στην κλινική έρευνα.
Ο ΣΦΕΕ ζητά επίσης να αξιοποιηθεί μέρος του δημοσιονομικού υπερπλεονάσματος για την ενίσχυση της δημόσιας φαρμακευτικής χρηματοδότησης.
«Απαιτείται εθνική στρατηγική για το φάρμακο»
Στο τέλος της επιστολής, ο ΣΦΕΕ καλεί την κυβέρνηση να προχωρήσει σε μια συνολική εθνική στρατηγική για το φάρμακο.
Όπως υποστηρίζει, η Ελλάδα χρειάζεται ένα πλαίσιο που θα συνδυάζει επαρκή δημόσια χρηματοδότηση, πραγματικό έλεγχο της δαπάνης, προβλεψιμότητα και επενδυτικά κίνητρα, διασφαλίζοντας παράλληλα την έγκαιρη και απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες.
Το βασικό μήνυμα του ΣΦΕΕ προς την κυβέρνηση είναι ότι η διατήρηση του σημερινού μοντέλου δεν μπορεί, κατά την άποψή του, να συνεχιστεί επ’ αόριστον, καθώς το κόστος των υπερβάσεων μεταφέρεται ολοένα και περισσότερο στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
«Η Ελλάδα δεν μπορεί να αντιμετωπίζει την καινοτομία ως ανεξάντλητη πηγή χρηματοδότησης του συστήματος», καταλήγει ο Σύνδεσμος, ζητώντας άμεσες παρεμβάσεις πριν οι πιέσεις στην αγορά μετατραπούν σε προβλήματα διαθεσιμότητας και πρόσβασης των ασθενών στις θεραπείες.
Πηγή: healthreport.gr
