Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος ενημερώνει τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους και τους φαρμακοποιούς σχετικά με τη διαδικασία εκτέλεσης γνωματεύσεων και συνταγών για δικαιούχους που έχουν ενταχθεί στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών – Θυμάτων από κάθε αιτία εγκαύματος.
Οι συγκεκριμένοι ασθενείς υπάγονται σε ειδικό καθεστώς κάλυψης από τον ΕΟΠΥΥ. Για τον λόγο αυτό, οι συνταγές, οι γνωματεύσεις και τα σχετικά παραπεμπτικά θα πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με το προβλεπόμενο θεσμικό πλαίσιο, ώστε οι δικαιούχοι να έχουν απρόσκοπτη πρόσβαση στις παροχές που δικαιούνται.
Ποιες παροχές καλύπτονται
Με βάση το άρθρο 58 του Ν. 4931/2022 και τις σχετικές διευκρινίσεις του ΕΟΠΥΥ, για όσους είναι εγγεγραμμένοι στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών προβλέπεται κάλυψη, μεταξύ άλλων, για:
- φάρμακα κάθε είδους,
- επουλωτικά και αναπλαστικά προϊόντα,
- γέλες σιλικόνης,
- ενυδατικές και αντηλιακές αλοιφές,
- αντισηπτικά προϊόντα,
- επιθέματα, όπως γάζες και επιθέματα σιλικόνης,
- ελαστικά και πιεστικά ενδύματα,
- πιεστικές μάσκες προσώπου και νάρθηκες,
- κατ’ οίκον νοσηλεία,
- φυσικοθεραπείες,
- καθώς και άλλες θεραπείες ή επεμβάσεις αποκατάστασης.
Τι ισχύει για συνταγές και γνωματεύσεις
Σημαντικό είναι να διαχωρίζονται οι παροχές που διατίθενται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) από εκείνες που δεν μπορούν να χορηγηθούν μέσω αυτού.
Παροχές που χορηγούνται μέσω του ΣΗΣ
Για φάρμακα και άλλες παροχές που ήδη μπορούν να συνταγογραφηθούν ηλεκτρονικά, η διαδικασία συνεχίζει να πραγματοποιείται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Το σύστημα ενημερώνεται για την εγγραφή του δικαιούχου στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών, ώστε να αναγνωρίζει το ειδικό καθεστώς κάλυψής του και να εφαρμόζει τις προβλεπόμενες παροχές.
Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι ο φαρμακοποιός δεν χρειάζεται να επιβεβαιώνει με δική του διαδικασία ότι ο ασθενής ανήκει στο Μητρώο. Η σχετική ιδιότητα θα πρέπει να είναι ήδη συνδεδεμένη με τον ΑΜΚΑ του δικαιούχου και να αναγνωρίζεται από το ηλεκτρονικό σύστημα.
Παροχές και υλικά εκτός ΣΗΣ
Διαφορετική διαδικασία ακολουθείται για υλικά ή παροχές που δεν μπορούν να χορηγηθούν μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός εκδίδει «παραπεμπτικό χορήγησης υλικών», με το οποίο ο δικαιούχος μπορεί να προμηθεύεται τα προβλεπόμενα είδη από συμβεβλημένο πάροχο του ΕΟΠΥΥ, χωρίς συμμετοχή.
Μέχρι στιγμής, πάντως, στις δημοσιευμένες οδηγίες και στο ισχύον θεσμικό πλαίσιο δεν περιγράφεται με λεπτομέρεια η ακριβής μορφή που θα έχει το συγκεκριμένο παραπεμπτικό όταν φτάνει στον πάροχο ή στο φαρμακείο, όπως για παράδειγμα εάν θα είναι συγκεκριμένο ηλεκτρονικό έντυπο, αρχείο PDF ή άλλη τυποποιημένη μορφή. Η βασική διευκρίνιση είναι ότι η συγκεκριμένη διαδικασία αφορά τις παροχές που βρίσκονται εκτός ΣΗΣ.
Πώς επιβεβαιώνεται ότι ο δικαιούχος είναι εγγεγραμμένος στο Μητρώο
Η καταχώριση των στοιχείων του ασθενή στο Εθνικό Μητρώο πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Στη συνέχεια, το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ενημερώνεται για την ένταξη του συγκεκριμένου ΑΜΚΑ στο Μητρώο.
Έτσι, όταν πρόκειται για παροχές που εκτελούνται ηλεκτρονικά, η ειδική ιδιότητα του δικαιούχου θα πρέπει να αναγνωρίζεται αυτόματα από το σύστημα, χωρίς ο φαρμακοποιός να χρειάζεται να αναζητήσει τον ασθενή σε ξεχωριστό κατάλογο.
Σύμφωνα με τις μέχρι σήμερα δημοσιευμένες οδηγίες, δεν προβλέπεται ξεχωριστή πρόσβαση των φαρμακοποιών στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών για χειροκίνητο έλεγχο της εγγραφής ενός ασφαλισμένου μέσω του ΑΜΚΑ του.
Η εφαρμογή του Μητρώου χρησιμοποιείται από τους αρμόδιους ιατρούς για τη δημιουργία και τη διαχείριση του φακέλου των ασθενών. Όπως έχει διευκρινίσει ο ΕΟΠΥΥ, δυνατότητα δημιουργίας φακέλου στο Μητρώο έχουν πλαστικοί και γενικοί χειρουργοί.
Θεσμικό πλαίσιο: Άρθρο 58 Ν. 4931/2022 – Υπουργική Απόφαση Γ.Π.οικ.65009/11-11-2022 (ΦΕΚ Β’ 5875/21.11.2022) – Διευκρινίσεις ΕΟΠΥΥ 13/08/2026 – Ενημέρωση ΠΦΣ 27/08/2026.
Πηγή: FARMAKOPOIOI – farmakopoioi.blogspot.com
