Πιθανότατα να συμβεί σε υψηλές θερμοκρασίες, αλλά και σε περίπτωση σωματικής άσκησης σε υπερθερμασμένο περιβάλλον, η θερμοπληξία είναι μια ξαφνική υπερθερμία, που σχετίζεται με δυνητικά θανατηφόρα πολυοργανική ανεπάρκεια.
Ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης των θερμορυθμιστικών ικανοτήτων του σώματος (εξάτμιση, εφίδρωση), η θερμοπληξία συνδυάζει σημαντική και αιφνίδια υπερθερμία (θερμοκρασία σώματος πάνω από +40°C), νευρολογικές διαταραχές (αταξία, πονοκεφάλους, σύγχυση, σπασμούς, ακόμη και κώμα) και πολυοργανική ανεπάρκεια (μύες, ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες, καρδιά) που συνδέονται με μαζική απελευθέρωση κυτοκινών που οδηγεί σε συστηματική φλεγμονώδη απόκριση. Το δέρμα των ασθενών είναι γενικά κόκκινο και ζεστό, η εφίδρωση μπορεί να είναι παρούσα ή να μην υπάρχει. Η ταχυκαρδία και η ταχύπνοια είναι συχνές.
Ποια είναι τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο;
Πρόκειται για μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες σε ένα υπερθερμασμένο περιβάλλον ή κατά τη διάρκεια ενός καύσωνα, ιδιαίτερα εάν ο άνεμος είναι ασθενής ή η υγρασία είναι υψηλή. Οι άνθρωποι που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένοι, τα μικρά παιδιά και όσοι ασκούνται στη ζέστη (για παράδειγμα, αθλητές σε εξωτερικούς χώρους ή όσοι ασκούνται σε κλειστούς χώρους με κακό αερισμό, εργάτες οικοδομών και πυροσβέστες).
Η θερμοπληξία θα πρέπει να διαφοροποιείται από την ηλίαση , η οποία προκύπτει από την άμεση επίδραση του ήλιου στο κεφάλι και εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, υπνηλία, ναυτία και πυρετό.
Πώς να θέσετε τη διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα και στην εξέταση του ασθενούς ή του περιβάλλοντός του. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν ορισμένες ιατρογενείς ή τοξικές αιτίες υπερθερμίας, όπως το σύνδρομο σεροτονίνης, το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, η αιφνίδια διακοπή των ντοπαμινεργικών φαρμάκων, η υπερβολική δόση αντιχολινεργικών φαρμάκων (τα οποία επηρεάζουν την εφίδρωση και επομένως τη θερμορύθμιση), η θυρεοτοξική κρίση και η χρήση ναρκωτικών.
Θερμοπληξία: ποια είναι η θεραπεία;
Χωρίς άμεση θεραπεία, η θερμοπληξία είναι δυνητικά θανατηφόρα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, καλέστε επείγουσα ιατρική βοήθεια (15). Ενώ περιμένετε να φτάσει η βοήθεια, θα πρέπει να προστατεύσετε το θύμα από τον ήλιο και τη ζέστη και να προσπαθήσετε να το δροσίσετε υγραίνοντας το δέρμα του και κάνοντας βεντάλια ή, εάν είναι δυνατόν και δεδομένης της κατάστασής του, να του κάνετε ένα δροσερό ντους ή μπάνιο.
Μην χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη ως αυτοθεραπεία για την αντιμετώπιση πονοκεφάλων ή υπερθερμίας, λόγω του αντίστοιχου κινδύνου νεφροτοξικότητας και νεφρικής ανεπάρκειας σε συνθήκες αφυδάτωσης, καθώς και αυξημένης ηπατικής ανεπάρκειας.
Η νοσοκομειακή περίθαλψη βασίζεται στην ψύξη (με εμβάπτιση σε κρύο νερό), στην αντιστάθμιση ενδοφλέβιου όγκου και στη θεραπεία της σχετιζόμενης οργανικής ανεπάρκειας.
Συμβουλές στους πελάτες σας κατά τη διάρκεια περιόδων ακραίας ζέστης
– Μην αφήνετε ένα παιδί μόνο του σε ζεστό, κλειστό χώρο (για παράδειγμα, ένα αυτοκίνητο παρκαρισμένο στον ήλιο), ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.
– Πίνετε τακτικά (τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα) χωρίς να περιμένετε να νιώσετε δίψα, και μην καταναλώνετε αλκοόλ.
– Να φοράτε φαρδιά ρούχα και να ανανεώνετε τακτικά το πρόσωπο, τον λαιμό και τους βραχίονες σας με κρύο νερό.
– Προσπαθήστε να διατηρείτε το σπίτι σας όσο το δυνατόν πιο δροσερό, περάστε αρκετές ώρες την ημέρα σε ένα δροσερό ή κλιματιζόμενο μέρος.
– Αποφύγετε να βγαίνετε έξω ή να συμμετέχετε σε σωματική δραστηριότητα κατά τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας. Για τους αθλητές, είναι επομένως σημαντικό να προετοιμάζουν το σώμα τους για τη ζέστη, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια και την ένταση της δραστηριότητας, προκειμένου να συνηθίσουν το σώμα τους σε αυτήν.
– Μην εργάζεστε μια ολόκληρη μέρα στη ζέστη.
