Αν και η κανναβιδιόλη (CBD) καταναλώνεται πλέον ελεύθερα για τη χαλαρωτική της δράση, εξακολουθεί να υπόκειται σε αυστηρούς ελέγχους για τη χρήση της.
Τα σκευάσματα που περιέχουν CBD θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο για ορισμένες ενδείξεις.
Η κανναβιδιόλη είναι το μόνο φαρμακολογικά ενεργό μόριο που διατίθεται ταυτόχρονα χωρίς ιατρική συνταγή σε καταστήματα που πωλούν προϊόντα με CBD, καθώς και σε ορισμένα καταστήματα ευεξίας, ενώ υπόκειται στον κανονισμό για τα συμπληρώματα διατροφής με ελεύθερη διάθεση από τα φαρμακεία.
Η ελεύθερη πλέον πώληση προϊόντων που περιέχουν CBD, ευνοεί και προωθεί την ευρεία χρήση της, ακόμη και σε μη αναγνωρισμένες ενδείξεις, καθώς και την άγνοια των πιθανών κινδύνων που ενέχει.
Εναπόκειται λοιπόν στον φαρμακοποιό να εντοπίσει τις κατάλληλες χρήσεις της για ελεύθερη χορήγηση, καθώς και να φροντίσει για την ενημέρωση, παρακολούθηση ή την προειδοποίηση των πελατών του.
Τα ΘΕΤΙΚΑ και τα ΑΡΝΗΤΙΚΑ
Εάν και εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής, η επιστημονική γνώση για την CBD αυξάνεται συνεχώς, καθώς η χρήση της διευρύνεται.
Ένα στοιχείο που μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα, είναι ότι η CBD έχει ψυχοδραστικές ιδιότητες, αν και μερικές φορές παραβλέπονται από το ευρύ κοινό.
Έχει πλειοτροπική δράση σε εγκεφαλικό επίπεδο, δρώντας ταυτόχρονα στους σεροτονινεργικούς, γλουταμινεργικούς, ντοπαμινεργικούς και GABA υποδοχείς. Δρα επίσης στους υποδοχείς ενδοκανναβινοειδών CB2.
Oι ιδιότητες αυτές, μεταφράζονται κλινικά σε ψυχοδραστικές επιδράσεις. Η CBD προάγει τη χαλάρωση, την καταστολή και την υπνηλία.
Χρησιμοποιείται επίσης ως αντισπασμωδικό, το οποίο ενδείκνυται σε συνδυασμό με κλοβαζάμη για την επικουρική θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut ή το σύνδρομο Dravet.
Η CBD κυκλοφορεί επίσης σε άλλες χώρες σαν φάρμακο, σε συνδυασμό με τετραϋδροκανναβινόλη (THC), για συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Άλλοι θεραπευτικοί ισχυρισμοί είναι καθαρά υποθετικοί. Τα κλινικά δεδομένα είναι ανεπαρκή για να υποστηρίξουν τη χρήση της CBD σε ενδείξεις όπως: ως αντικαταθλιπτικό, νευροπροστατευτικό, αντιφλεγμονώδες, αντικαρκινικό…
Έχει επίσης παρατηρηθεί, σημαντική επίδραση του εικονικού φαρμάκου φαρμακευτικής κάνναβης. Αυτό οφείλεται αναμφισβήτητα στην αυξημένη προβολή της CBD από τα μέσα ενημέρωσης, αλλά και στη μεγάλη εμπιστοσύνη που της έδειξαν οι χρήστες, κατά κύριο λόγο γιατί πρόκειται για ένα μόριο φυσικής προέλευσης.
Τα αποτελέσματα αυτά, δεν θα πρέπει να αγνοούνται κατά την αξιολόγηση νέων ενδείξεων. Τέλος, όσον αφορά τη χρήση της CBD για την ανακούφιση από το σύνδρομο στέρησης της THC, η ένδειξη εξετάζεται σε ορισμένες μελέτες, ωστόσο δεν φαίνεται πως υπάρχει σύνδεση, καθώς η THC δρα σε διαφορετικούς υποδοχείς ενδοκανναβινοειδών, τους CB1.
Διερεύνηση και ενημέρωση
Ένα άλλο στοιχείο που πολύ συχνά υποτιμάται από τους χρήστες της, είναι ότι λόγω των επιδράσεών της στους διάφορους νευρομεταβιβαστές, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αποτελούν σημαντικό κίνδυνο.
Αρκετά έχουν ήδη περιγραφεί, άλλα πιθανότατα θα επισημανθούν σύντομα, καθώς η χρήση της CBD γίνεται όλο και πιο ευρεία. Πολλά εξηγούνται από την επίδραση της CBD σε διάφορα ενζυματικά κυτοχρώματα, συμπεριλαμβανομένων των CYP2C19 και CYP3A4, τα οποία εμπλέκονται στο μεταβολισμό πολλών φαρμάκων.
Έχουν περιγραφεί αλληλεπιδράσεις με βαρφαρίνη, αντιεπιληπτικά, ορισμένα ανοσοκατασταλτικά, ριφαμπικίνη, λίθιο, κετοκοναζόλη, ταμοξιφαίνη ή καφεΐνη.
Τις περισσότερες φορές, η CBD προάγει μια αύξηση της συγκέντρωσης του σχετικού φαρμάκου στο πλάσμα και το αποτέλεσμα είναι δοσοεξαρτώμενο, συνεπώς είναι η κυκλοφορούσα συγκέντρωση της CBD που διαταράσσεται, προς τα πάνω ή προς τα κάτω, με τη ριφαμπικίνη και την κετοκοναζόλη.
Επιπλέον, απαιτούνται προφυλάξεις κατά τη χρήση, ή ακόμα και αντένδειξη, ανάλογα με την ύπαρξη και τη σοβαρότητα ηπατικής βλάβης.
Επιπλέον, η οδός χορήγησης παίζει σημαντικό ρόλο: Το άτμισμα της είναι το πιο πολύ χρησιμοποιούμενο και αυτό που κάνει την CBD πιο εύκολα βιοδιαθέσιμη.
Αλλά ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η καύση της θα μπορούσε να αλλάξει τη σύνθεση του προϊόντος ή ακόμη και να προάγει την παραγωγή THC.
Τέλος, όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι η κόπωση και η υπνηλία. Δεν υπάρχει βεβαιότητα για τον κίνδυνο εθισμού.
Οι μελέτες είναι λίγες, αλλά τα υπάρχοντα δεδομένα σε ζώα απαιτούν προσοχή.
Παρακολούθηση της ασφάλειας της CBD
Ωστόσο, η φαρμακολογία και η παρακολούθηση της ασφάλειας χρήσης της CBD είναι περίπλοκη, επειδή είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε επακριβώς τις ποσότητες που καταναλώνουν οι χρήστες, εκτός από την προσφυγή σε φαρμακευτικές μορφές, καθώς και τις ποσότητες που πραγματικά περιέχονται σε αυτά τα προϊόντα.
Υπενθυμίζουμε ότι οι φαρμακοποιοί μπορούν να πωλούν στα φαρμακεία τους μόνο καλλυντικά, διαιτητικά προϊόντα και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν με CBD από σπόρους κάνναβης, άνθη ή ίνες (Cannabis sativa), καθώς και παράγωγα προϊόντα τους, όπως έλαια.
Όταν προτείνετε ένα προϊόν με CBD, μη διστάσετε να ρωτήσετε τους πελάτες σας τους λόγους χρήσης και εάν παίρνουν άλλα προϊόντα ή φάρμακα με βάση την CBD, λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων.
Πηγή: LE MONITOR DES PARMACIES n° 3466, 20/05/2023
