Οι υπηρεσίες πρόληψης κερδίζουν έδαφος στα φαρμακεία στη Γαλλία. Ωστόσο, πίσω από αυτή την ανάπτυξη αναδύεται ένα κεντρικό ερώτημα: ποιος θα χρηματοδοτήσει στο μέλλον αυτές τις νέες υπηρεσίες υγείας; Η εθνική ασφάλιση υγείας, οι ασθενείς, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες; Πρόκειται για ένα ολόκληρο οικονομικό μοντέλο που δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.
Εμβολιασμοί, προληπτικοί έλεγχοι, εκστρατείες ευαισθητοποίησης… Οι πρωτοβουλίες πρόληψης κερδίζουν συνεχώς έδαφος στα φαρμακεία, κυρίως μέσω των φαρμακευτικών δικτύων. «Μπορούν σήμερα να αντιπροσωπεύουν ετήσια έσοδα μεταξύ 10.000 και 15.000 ευρώ, ποσό που αναμένεται να διπλασιαστεί μέσα στα επόμενα τρία έως πέντε χρόνια», σύμφωνα με τη Sonia Plumecocq, επικεφαλής υπηρεσιών υγείας του δικτύου Giropharm.
Ωστόσο, η εξέλιξη αυτή συνοδεύεται από έναν ευρύτερο προβληματισμό σχετικά με το μοντέλο χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης από τον κρατικό προϋπολογισμό. Σήμερα, η πρόληψη αντιπροσωπεύει μόλις το 10% του προϋπολογισμού της Κοινωνικής Ασφάλισης, ενώ το υπόλοιπο αφορά κυρίως τη θεραπευτική περίθαλψη.
Για το φαρμακείο του αύριο, η πρόκληση δεν θα είναι πλέον μόνο η χορήγηση θεραπειών, αλλά και η συμβολή στη διατήρηση της υγείας των πολιτών για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με προβλέψεις ειδικών, οι πωλήσεις στα φαρμακεία θα προέρχονται μελλοντικά κατά το ένα τρίτο από φάρμακα, κατά το ένα τρίτο από μη συνταγογραφούμενα προϊόντα και κατά το ένα τρίτο από υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την πρόληψη.
Πεπεισμένα ότι το μέλλον της φαρμακευτικής βρίσκεται στην πρόληψη, πολλά φαρμακευτικά δίκτυα πειραματίζονται με νέες υπηρεσίες, οι οποίες υπερβαίνουν κατά πολύ το πεδίο των συμβατικών τους αποστολών. Πίσω από αυτή τη διαφοροποίηση, ωστόσο, κρύβεται μια σημαντική πρόκληση: η χρηματοδότηση της πρόληψης.
Η πλειονότητα αυτών των υπηρεσιών, οι οποίες δεν καλύπτονται από την εθνική ασφάλιση υγείας, εξακολουθεί να προσφέρεται δωρεάν στους ασθενείς. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες του κλάδου βλέπουν αυτή την πρακτική ως ένα πρώτο βήμα προς την ανάπτυξη υπηρεσιών μεγαλύτερης κλίμακας.
Ενισχύοντας την πιστότητα των ασθενών και προσελκύοντας νέους πελάτες, οι νέες εξατομικευμένες υπηρεσίες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη των φαρμακείων και ανοίγουν τον δρόμο για πρόσθετες πωλήσεις.
Υπηρεσίες που απαιτούν χρόνο, επένδυση και εκπαίδευση
Το δωρεάν μοντέλο δεν είναι βιώσιμο μακροπρόθεσμα, καθώς η ανάπτυξη τέτοιων υπηρεσιών απαιτεί νέα οργάνωση, εκπαίδευση και εξειδικευμένα εργαλεία.
Στην πράξη, ένας αυξανόμενος αριθμός φαρμακευτικών δικτύων ενθαρρύνει τη χρέωση ορισμένων υπηρεσιών. Τα δίκτυα Pharmacie Lafayette, Aprium, Pharmactiv, Hello Pharmacie και Giropharm, για παράδειγμα, ενθαρρύνουν τα μέλη τους που διαθέτουν δερματολογική εξειδίκευση να χρεώνουν τις αρχικές εξετάσεις δέρματος, οι οποίες επί του παρόντος δεν καλύπτονται από την εθνική ασφάλιση υγείας.
Σύμφωνα με αυτή τη λογική, θεωρείται απαραίτητο οι φαρμακοποιοί να αποζημιώνονται όταν αφιερώνουν περίπου είκοσι λεπτά στην εξέταση μιας βλάβης με δερματοσκόπιο, ένα εργαλείο στο οποίο έχει ήδη επενδύσει το φαρμακείο. Παρότι η διαδικασία χρεώνεται μεταξύ 15 και 25 ευρώ, οι ασθενείς δεν φαίνεται να διστάζουν να πληρώσουν για αυτό το είδος υπηρεσίας.
Το ίδιο ισχύει και για πιο εξατομικευμένη υποστήριξη, όπως συνεδρίες μικροδιατροφής, διαιτολογίας ή συμβουλευτικής για τον θηλασμό. Για αυτές τις υπηρεσίες, προτείνεται η αποτίμηση του χρόνου εξειδίκευσης με βάση περίπου 1 ευρώ ανά λεπτό, με την απαραίτητη προϋπόθεση ότι ο ασθενής ενημερώνεται εκ των προτέρων.
Οι μη συμβεβλημένες υπηρεσίες υγείας βρίσκονται σε άνοδο στα φαρμακεία
Οι μη συμβεβλημένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα αναγκών. Ακολουθεί μια επισκόπηση ορισμένων πρωτοβουλιών που εφαρμόζονται στα γαλλικά φαρμακεία.
· Η GIROPHARM ανανέωσε την εκστρατεία ελέγχου του διαβήτη αυτή την άνοιξη. Η πρωτοβουλία προωθεί επίσης τους προληπτικούς ελέγχους υγείας.
· Η TOTUM ξεκίνησε πρόσφατα μια εκστρατεία υγείας για τον υποσιτισμό, ένα σημαντικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι και οι ογκολογικοί ασθενείς. Για την καλύτερη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο, ο όμιλος λάνσαρε επίσης την πιστοποίηση OncoPharma το 2023, η οποία είναι διαθέσιμη σε όλα τα γαλλικά φαρμακεία.
· Με την καμπάνια «6 ημέρες καρδιάς», που διεξάγεται στα τέλη Σεπτεμβρίου, η GIPHAR στοχεύει στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα φαρμακεία.
· Σε συνεργασία με το δίκτυο EndoAct, το HELLO PHARMACIE κινητοποιεί το δίκτυό του γύρω από ένα σημαντικό ζήτημα υγείας των γυναικών: την έγκαιρη ανίχνευση της ενδομητρίωσης. Τον περασμένο Μάιο, ο όμιλος ξεκίνησε επίσης μια εκστρατεία για δωρεάν προληπτικούς ελέγχους υπέρτασης.
· Αντιμέτωπο με την έλλειψη δερματολόγων, το δίκτυο PHARMACIE LAFAYETTE προσφέρει μια υπηρεσία σχεδιασμένη για την επιτάχυνση της διάγνωσης και της θεραπείας δερματικών παθήσεων. Το σύστημα χρησιμοποιεί δερματοσκόπιο και ερωτηματολόγιο.
Ένα σύστημα πρόληψης δύο ταχυτήτων;
Ωστόσο, η άνοδος των αμειβόμενων υπηρεσιών πρόληψης δεν είναι καθολικά αποδεκτή. Η επιφύλαξη αυτή πηγάζει και από μια πολιτισμική πραγματικότητα: την εξάρτηση των πολιτών από την εθνική ασφάλιση υγείας ή από τη συμπληρωματική ιδιωτική ασφάλιση για την κάλυψη των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης.
Παρ’ όλα αυτά, οι ασφαλισμένοι βλέπουν το κόστος της συμπληρωματικής ασφάλισης υγείας να αυξάνεται συνεχώς, ενώ οι αποζημιώσεις καλύπτουν όλο και λιγότερες υπηρεσίες. Ταυτόχρονα, οι δαπάνες που καλούνται να πληρώσουν οι ίδιοι οι ασθενείς αυξάνονται.
Τι γίνεται με τις υπηρεσίες υγείας σε άλλες χώρες;
Αρκετές χώρες έχουν ήδη προχωρήσει περισσότερο στη λογική της χρέωσης υπηρεσιών υγείας στους ασθενείς.
Στην Αγγλία, οι φαρμακοποιοί προσφέρουν πρόσθετες υπηρεσίες έναντι αμοιβής. Η πρακτική αυτή έχει γίνει πλέον συνηθισμένη και περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τον καθαρισμό των αυτιών με μικροαναρρόφηση, τις συμβουλές προετοιμασίας ταξιδιού, συμπεριλαμβανομένων εμβολιασμών και συμβουλών υγείας, καθώς και την υποστήριξη για την απώλεια βάρους.
Στην Πορτογαλία, οι φαρμακοποιοί διαδραματίζουν ενεργό ρόλο στον έλεγχο διαφόρων ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα, ο HIV και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Συμμετέχουν επίσης στη διαχείριση ορισμένων κοινών οξέων παθήσεων.
Στο Κεμπέκ, οι φαρμακοποιοί μπορούν να ξεκινήσουν ορισμένες θεραπείες χωρίς προηγούμενη ιατρική διάγνωση, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως η διάρροια των ταξιδιωτών, η διακοπή του καπνίσματος ή ο έρπης. Είναι επίσης εξουσιοδοτημένοι να συνταγογραφούν φάρμακα για διάφορες ήπιες παθήσεις, όπως κυστίτιδα, δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, στοματική καντιντίαση ή ήπια ακμή.
