Μπροστά στον μαζικότερο κίνδυνο κακής ιατρικής πρακτικής (malpractice) με συνέπειες στην υγεία ή την … τσέπη των ασθενών βρίσκονται οι σχεδόν 71.000 δικαιούχοι του προγράμματος κατά της παχυσαρκίας. Ο κίνδυνος δεν προκύπτει από λάθος των γιατρών των ασθενών αυτών, αλλά γιατί το πρόγραμμα «Προλαμβάνω» του Ταμείου Ανάκαμψης τελειώνει στις 30 Ιουνίου.
Καθώς η συνέχιση του προγράμματος χορήγησης των νέας γενιάς φαρμάκων κατά της νόσου με εθνικούς πόρους, έχει προγραμματιστεί από την Κυβέρνηση από 1ης Σεπτεμβρίου, οι ασθενείς αυτοί βρίσκονται σε ένα τεχνητό δίλημμα:
- είτε να καλύψουν οι ίδιοι το κενό από τον Αύγουστο και μέχρι την πραγματική επανέναρξη του προγράμματος με εθνικούς πόρους,
- είτε να υποστούν τις συνέπειες της αδυναμίας κάλυψης του κόστους και να διακόψουν την αγωγή τους.
O Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, έχει ήδη προειδοποιήσει τους φαρμακοποιούς ότι οι τελευταίες συνταγές για τα σχετικά φάρμακα – Mounjaro και Wegovy – θα μπορούν να εκτελούνται μόνο μέχρι τις 30 Ιουνίου, έστω κι αν το sms από την ΗΔΥΚΑ προβλέπει και δυνατότητα εκτέλεσης και τις επόμενες αρχικές ημέρες του Ιουλίου.
Το ίδιο συμβαίνει και με τους γιατρούς, οι οποίοι έχουν ειδοποιηθεί από την ΗΔΥΚΑ με αναλυτική επιστολή για τις προθεσμίες όλων των επιμέρους προγραμμάτων του «Προλαμβάνω», που αφορά τις επισκέψεις και τη δυνατότητα συνταγογράφησης μέχρι το τέλος Ιουνίου.
Η προθεσμία λήγει στις 30 Ιουνίου για όλες τις προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο και καρδιαγγειακά – στα οποία εντάσσεται και το πρόγραμμα κατά της παχυσαρκίας.
Η λήξη του προγράμματος δεν μεταβάλλει «την υποχρέωση κάθε παρόχου να ενημερώνει τον πολίτη με βάση τα ευρήματα και την ιατρική κρίση, σύμφωνα με τους κανόνες της επιστήμης και την ισχύουσα νομοθεσία»
Δύο μήνες χωρίς τα ενέσιμα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας προγραμματίζεται να μείνουν οι ασθενείς
Η λήξη των υπόλοιπων προγραμμάτων δεν επηρεάζει σημαντικά τους ασθενείς, καθώς πρόκειται για προληπτικές εξετάσεις οι οποίες μπορούν να μετατεθούν χρονικά για ένα δίμηνο.
Οι φαρμακοποιοί
Σύμφωνα με εκπροσώπους των φαρμακοποιών, αυτή τη στιγμή, στην καλύτερη περίπτωση οι πιο παλιοί ασθενείς που είχαν μπει στο πρόγραμμα (ήταν 30.000 άτομα) έχουν λάβει 5 δόσεις από τις 8 που είναι οι ελάχιστες προδιαγραφές για θεραπεία με τα συγκεκριμένα φάρμακα. Οι τελευταίοι ασθενείς που εντάχθηκαν, μόλις προλαβαίνουν να πάρουν την 3 δόση. Όμως οι προδιαγραφές βάσει των οποίων εγκρίθηκαν τα φάρμακα αυτά, προβλέπουν ελάχιστο χρόνο χορήγησης το 8μηνο και ως ιδανικό για την επίτευξη και σταθεροποίηση του αποτελέσματος διετή ή τριετή χρήση, ώστε να προσαρμοστεί ο οργανισμός των ασθενών και να μην παρατηρηθεί υποτροπή (ανάκτηση του βάρους).
Σήμερα το κόστος των φαρμάκων αυτών, ανάλογα με την περιεκτικότητα κυμαίνονται από 164 – 225 ευρώ η σεμαγλουτίδη και από 195 -447 ευρώ η τιρζεπατίδη ανά μηνιαία δόση
Μέχρι το τέλος Μαΐου, είχαν εκτελεστεί συνολικά 110.000 συνταγές για τα δύο φάρμακα συνολικά, από 70.960 ασθενείς.
Ο κίνδυνος
Έτσι, όσοι από αυτούς δεν αγοράσουν τελικά μόνοι τους το φάρμακο, θα χάσουν τα επίπεδα του φαρμάκου, κινδυνεύουν να πάρουν πίσω τα κιλά που έχασαν και ακόμη περισσότερα λόγω αντίδρασης του οργανισμού στην απώλεια βάρους, θα ενισχύσουν ακόμη περισσότερο την αντίδραση που ήδη έχει σχηματιστεί από τις προηγούμενες προσπάθειες απώλειας βάρους, και τέλος, εάν επιλέξουν να ξεκινήσουν ξανά το πρόγραμμα όταν υπάρξει πρόγραμμα με εθνικούς πόρους, τότε θα πρέπει να ξεκινήσουν από την αρχή, από τις πιο χαμηλές δόσεις στις υψηλότερες.
Ο Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής – Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Βαγγέλης Φραγκούλης, μιλώντας στο in τόνισε ότι «στις αρχικές εξαγγελίες μιλούσαμε για αγωγή διάρκειας 8 μηνών, που είναι η ελάχιστη προβλεπόμενη χρήση. Στη φάση αυτή, υπάρχουν ασθενείς που έχουν πάρει μόλις 2-3 συνταγές μέχρι τώρα, καθώς εντάχθηκαν στο πρόγραμμα με καθυστέρηση.
Οι γιατροί θα πρέπει να ενημερωθούν, ώστε να ενημερώσουν και τους ασθενείς τι θα γίνει και πώς θα προχωρήσουν».
Η ΗΔΥΚΑ
Σε ενημέρωση της ΗΔΥΚΑ, αναφέρεται ότι το πρόγραμμα θα επανέλθει από 1ης Σεπτεμβρίου μέσω εθνικών πόρων, «με την έκδοση νέων παραπεμπτικών, και θα συνεχιστεί έως το τέλος του 2030».
Ρίχνει μάλιστα το «μπαλάκι» στους γιατρούς, σημειώνοντας ότι ο περιορισμός της λήξης του προγράμματος στις 30 Ιουνίου δεν μεταβάλλει «την υποχρέωση κάθε παρόχου να ενημερώνει τον πολίτη με βάση τα ευρήματα και την ιατρική κρίση, σύμφωνα με τους κανόνες της επιστήμης και την ισχύουσα νομοθεσία».
Σύμφωνα με το έγγραφο της ΗΔΥΚΑ, «Ως τις 31 Αυγούστου 2026, πρέπει να ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες διοικητικές, οικονομικές και τεχνικές διαδικασίες κλεισίματος των έργων και δράσεων που έχουν χρηματοδοτηθεί από το Ταμείο Ανάκαμψης.
Το υπουργείο Υγείας και η ΗΔΥΚΑ θα αποστείλουν νεότερες οδηγίες για την επανεκκίνηση των δράσεων, τις τεχνικές παραμέτρους και τις διαδικασίες συμμετοχής στη νέα φάση του Προγράμματος».
Προσπάθειες χρηματοδότησης
Παρά το γεγονός ότι δημιουργείται αυτό το κενό διμήνου, παράγοντες της φαρμακευτικής αγοράς επισήμαιναν ότι ήδη μέσω ΕΟΠΥΥ «έτρεχε» πρόγραμμα κατά της παχυσαρκίας με τη χορήγηση ενός φαρμάκου GLP-1, υπό προϋποθέσεις και με εγκρίσεις διαφόρων επιτροπών, ώστε να υπάρχουν ηθμοί στο σύστημα και να προσδιορίζονται οι ασθενείς που πραγματικά χρειάζονταν την αγωγή.
Οι ίδιες πηγές ανέφεραν ότι για να επιτευχθεί η μεταφορά των πόρων που θα χρειαστούν για τη συνέχιση του «Προλαμβάνω», χρειάζεται τροποποίηση του κρατικού προϋπολογισμού, γεγονός που σημαίνει νομοθετική παρέμβαση με τροπολογία, δηλαδή πρόσθετο χρόνο, άγνωστο αν θα φτάσει το καλοκαίρι για τη μεταφορά των ποσών, ώστε να μπορέσει να ξεκινήσει το πρόγραμμα από 1ης Σεπτεμβρίου.
