Μια νέα μελέτη από την Intermountain Health στο Σολτ Λέικ Σίτι αναφέρει ότι ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας με βιταμίνη D3 για ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες να υποστούν άλλη μία.
Σε μια μεγάλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η διαχείριση των επιπέδων βιταμίνης D των ασθενών μέσω μιας προσέγγισης «στόχου θεραπείας» – όπου τα επίπεδα στο αίμα παρακολουθούνταν και οι δόσεις προσαρμόζονταν για να επιτευχθεί το βέλτιστο εύρος – μείωσε την πιθανότητα δεύτερου καρδιακού επεισοδίου κατά 50%.
Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στις 9 Νοεμβρίου στις Επιστημονικές Συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2025 στη Νέα Ορλεάνη.
Ενθαρρυντικά πρώτα αποτελέσματα από τους ερευνητές του Intermountain
Αυτά τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, δήλωσε η Heidi May, PhD, καρδιαγγειακή επιδημιολόγος στο Intermountain Health και κύρια ερευνήτρια της μελέτης.
Δεν παρατηρήσαμε αρνητικά αποτελέσματα όταν χορηγήσαμε στους ασθενείς υψηλότερες δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης D3 και μειώσαμε σημαντικά τον κίνδυνο επανάληψης καρδιακής προσβολής, τα οποία είναι ενθαρρυντικά αποτελέσματα.
«Είμαστε ενθουσιασμένοι με αυτά τα αποτελέσματα, αλλά γνωρίζουμε ότι πρέπει να κάνουμε περαιτέρω δουλειά για να επικυρώσουμε αυτά τα ευρήματα». δήλωσε η Δρ. May.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα αποτελέσματα έχουν παγκόσμια σημασία, καθώς μεταξύ του μισού και των δύο τρίτων του παγκόσμιου πληθυσμού παρουσιάζει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Στο παρελθόν, τα περισσότερα άτομα λάμβαναν επαρκή ποσότητα βιταμίνης D μέσω της έκθεσης στον ήλιο. Σήμερα, με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις ιατρικές συμβουλές που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του δέρματος, οι άνθρωποι περνούν λιγότερο χρόνο στον ήλιο και πρέπει να βασίζονται περισσότερο σε συμπληρώματα διατροφής, όπως η βιταμίνη D3, για να διατηρήσουν υγιή επίπεδα.
Από την παρατήρηση στην ακριβή θεραπεία
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν από καιρό συνδεθεί με κακά καρδιαγγειακά αποτελέσματα σε παρατηρητικές μελέτες. Ωστόσο, προηγούμενες κλινικές δοκιμές που παρείχαν τυπικές δόσεις συμπληρωμάτων δεν κατάφεραν να δείξουν μετρήσιμη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων. Οι επιστήμονες του Intermountain ήθελαν να δοκιμάσουν μια διαφορετική ιδέα: αντί να χορηγούν σε όλους την ίδια δόση, τι θα συνέβαινε αν τα συμπληρώματα προσαρμόζονταν ώστε να επιτυγχάνεται ένα συγκεκριμένο, υγιές επίπεδο βιταμίνης D;
«Προηγούμενες μελέτες απλώς χορηγούσαν συμπληρώματα στους ασθενείς χωρίς να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα για να προσδιορίσουν τα αποτελέσματα της συμπλήρωσης», είπε ο Δρ May. «Με μια πιο στοχευμένη θεραπεία, όταν ελέγξαμε ακριβώς πώς λειτουργούσε η συμπλήρωση και κάναμε προσαρμογές, διαπιστώσαμε ότι ο κίνδυνος των ασθενών να υποστούν άλλη καρδιακή προσβολή μειώθηκε στο μισό».
Μέσα στην κλινική δοκιμή TARGET-D
Η μελέτη Intermountain, που ονομάζεται δοκιμή TARGET-D, διήρκεσε από τον Απρίλιο του 2017 έως τον Μάιο του 2023 και περιελάμβανε 630 ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή εντός ενός μήνα από την εγγραφή τους. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν έως τον Μάρτιο του 2025 για την παρακολούθηση των καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων.
Οι ασθενείς κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τις δύο ομάδες: η μία δεν έλαβε καμία αγωγή με βιταμίνη D, ενώ η άλλη υποβλήθηκε σε ενεργή, στοχευμένη αγωγή με βιταμίνη D3.
Στόχος:
Ο στόχος για την ομάδα που έλαβε αγωγή ήταν η αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα πάνω από 40 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL). Στην αρχή, το 85% των συμμετεχόντων είχε επίπεδα βιταμίνης D3 κάτω από αυτό το όριο (<40 ng/mL).
Δοσολογία, παρακολούθηση και αποτελέσματα
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία χρειάστηκαν αρχική δόση 5.000 διεθνών μονάδων (IU) βιταμίνης D3, σε σύγκριση με τις τυπικές συστάσεις για συμπληρώματα των 600-800 IU.
Τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα ελέγχονταν ετησίως για όσους διατηρούσαν υγιή επίπεδα. Οι ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα εξετάζονταν κάθε τρεις μήνες και η δοσολογία τους προσαρμοζόταν μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος των 40 ng/mL. Στη συνέχεια, τα επίπεδα τους παρακολουθούνταν μία φορά το χρόνο.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια (MACE), όπως καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, νοσηλείες λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή θανάτους. Από τους 630 συμμετέχοντες, 107 υπέστησαν τέτοια επεισόδια. Αν και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στον συνολικό κίνδυνο MACE μεταξύ των δύο ομάδων, η πιθανότητα να υποστούν δεύτερη καρδιακή προσβολή μειώθηκε στο μισό μεταξύ εκείνων που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία με βιταμίνη D.
Επόμενα βήματα για την έρευνα σχετικά με την καρδιά και τη βιταμίνη D
Οι ερευνητές σχεδιάζουν να επεκτείνουν το έργο τους με μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή για να επιβεβαιώσουν και να αξιοποιήσουν αυτά τα ευρήματα.
Μια μεγαλύτερη ομάδα μελέτης θα μας επιτρέψει να αξιολογήσουμε πληρέστερα εάν η στοχευμένη διαχείριση της βιταμίνης D μπορεί να μειώσει όχι μόνο τις επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές, αλλά και άλλες μορφές καρδιαγγειακών παθήσεων, δήλωσε ο Δρ May.
Πηγή: Sciencedaily
