Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) εξέδωσε νέες συστάσεις για τον εμβολιασμό των καρδιοπαθών, με στόχο την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων και καρδιοαγγειακών επιπλοκών. Η πρόληψη των λοιμώξεων αποτελεί έναν από τους κύριους πυλώνες για τη βελτίωση της καρδιοαγγειακής υγείας, ενώ ενσωματώνεται στην στρατηγική για τη δευτερογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Οι καρδιοπαθείς, όπως εκείνοι με στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθειες και καρδιο-ογκολογικά νοσήματα, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως η γρίπη, η πνευμονιοκοκκική νόσος και η COVID-19. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε απορρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένες νοσηλείες και υψηλότερη θνησιμότητα, κάτι που καθιστά τη σημασία του εμβολιασμού ακόμα πιο επιτακτική.
Ισχυρές συστάσεις για βασικά εμβόλια
Η ΕΚΕ συνιστά τον ετήσιο αντιγριπικό εμβολιασμό για όλους τους καρδιοπαθείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, καθώς τα δεδομένα δείχνουν ότι ο αντιγριπικός εμβολιασμός μειώνει σημαντικά τη θνητότητα από καρδιοαγγειακά αίτια, ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό εμφράγματος. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αναγνωρίζεται ως κρίσιμος για την αποφυγή επιπλοκών από τον ιό, ενώ βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας της καρδιοαγγειακής κατάστασης.
Επιπλέον, η ΕΚΕ προτείνει τον εμβολιασμό κατά της πνευμονιοκοκκικής νόσου για άτομα άνω των 65 ετών ή για νεότερους ασθενείς με χρόνια καρδιοπάθεια. Ο πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός έχει συσχετιστεί με μείωση των σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων και της θνησιμότητας από καρδιοαγγειακές αιτίες.
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται και στον εμβολιασμό για την COVID-19, καθώς τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι μειώνει σημαντικά τις νοσηλείες και τα μείζονα καρδιοαγγειακά επεισόδια, ιδιαίτερα στους ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Εμβολιασμός για ειδικές ομάδες ασθενών
Στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες περιλαμβάνεται ο εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα για άτομα άνω των 60 ετών ή άνω των 50 ετών με καρδιοαγγειακή νόσο, καθώς και το εμβόλιο κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) για ηλικιωμένους. Επίσης, η αναμνηστική δόση του εμβολίου κατά του τετάνου-διφθερίτιδας-κοκκύτη συνιστάται να χορηγείται κάθε δεκαετία.
Καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες
Για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η ΕΚΕ τονίζει τη σημασία του εμβολιασμού ως βασικό στοιχείο της συνολικής θεραπευτικής προσέγγισης. Οι λοιμώξεις αποτελούν συχνή αιτία απορρύθμισης και νοσηλείας σε αυτούς τους ασθενείς, ενώ οι μελέτες έχουν δείξει ότι ο εμβολιασμός συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας και των επιπλοκών.
Ανάλογες συστάσεις ισχύουν και για ασθενείς με μυοκαρδιοπάθειες, καθώς λοιμώξεις και εμπύρετα επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες ή να επιδεινώσουν την καρδιακή λειτουργία. Η ΕΚΕ επισημαίνει ότι ο εμβολιασμός θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν η καρδιολογική κατάσταση είναι σταθερή και με την απαραίτητη ιατρική παρακολούθηση.
Συστάσεις για καρδιο-ογκολογικούς ασθενείς
Ιδιαίτερη μέριμνα πρέπει να δοθεί στους καρδιο-ογκολογικούς ασθενείς, οι οποίοι συχνά βρίσκονται σε καθεστώς ανοσοκαταστολής λόγω αντικαρκινικών θεραπειών. Η ΕΚΕ συστήνει τον έλεγχο της εμβολιαστικής κατάστασης πριν την έναρξη της θεραπείας, με ιδανική προετοιμασία δύο έως τεσσάρων εβδομάδες πριν από τη θεραπεία. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της αντικαρκινικής θεραπείας, ενώ τα ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυνται.
Σε περιπτώσεις μεταμόσχευσης αιμοποιητικών κυττάρων, προβλέπεται πλήρης επανεμβολιασμός με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα.
