Αντιμέτωποι με την έλλειψη δερματολόγων, οι λύσεις τηλε-εξειδίκευσης αναπτύσσονται στα φαρμακεία στη Γαλλία. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν πολλούς ενδοιασμούς.
Σύμφωνα με στοιχεία του Γαλλικού Ιατρικού Συλλόγου, η Γαλλία είχε 3.000 δερματολόγους το 2023, σημειώνοντας μείωση 10% σε διάστημα δέκα ετών. Αρκετές περιοχές δεν διαθέτουν κανέναν δερματολόγο εν ενεργεία. Έτσι ιδρύθηκε η Pictaderm, μια λύση τηλε-εξειδίκευσης για φαρμακεία . Η νεοσύστατη αυτή επιχείρηση, η οποία ξεκίνησε το 2024, εξοπλίζει πλέον 1.400 φαρμακεία και έχει συμβουλεύσει 14.000 ασθενείς. Η διαδικασία: ο φαρμακοποιός συμπληρώνει ένα ερωτηματολόγιο και φωτογραφίζει τη βλάβη στο δέρμα σε εμπιστευτικό χώρο. Στη συνέχεια, διαβιβάζει τις πληροφορίες μέσω της εφαρμογής σε συνεργαζόμενους δερματολόγους και λαμβάνει απάντηση εντός 48 ωρών. Στο 75% των περιπτώσεων, η εξ αποστάσεως συμβουλευτική οδηγεί σε ιατρική διαβούλευση και στο 10% των περιπτώσεων σε παραπομπή για εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόσφατα, η Pictaderm πρόσθεσε την παρακολούθηση σπίλων στις υπηρεσίες της για φαρμακοποιούς που είναι εξοπλισμένοι με δερματοσκόπια, συσκευές που επιτρέπουν πιο ακριβή παρατήρηση.
Το μόνο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της πλατφόρμας: 100 ευρώ το μήνα και δεν υπάρχει αποζημίωση της υπηρεσίας από την εθνική ασφάλιση υγείας της Γαλλίας (Sécurité sociale). Ο γιατρός χρεώνει τον ασθενή 20 ευρώ για αυτό ποσό που αποζημιώνεται. Για τους φαρμακοποιούς, η υπηρεσία δεν έχει ούτε αποζημίωση ούτε επίσημη τιμή. Ορισμένοι συνεργαζόμενοι φαρμακοποιοί εκτελούν τη διαδικασία δωρεάν, ενώ άλλοι χρεώνουν τον ασθενή επιπλέον 10 έως 15 ευρώ για την υπηρεσία και τον χρόνο που αφιερώνει. Αυτό το ποσό είναι γενικά αποδεκτό. Οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να πληρώσουν ακόμη και αν δεν τους αποζημιωθούν επειδή η συσκευή καλύπτει μια ανάγκη.
Ο Γαλλικός Σύλλογος Φαρμακοποιών απεύθυνε έκκληση στις αρχές υγείας στις 22 Αυγούστου 2025, για να εξετάσει τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς των συσκευών δερματολογικής τηλεϊατρικής που προσφέρονται στα φαρμακεία και υπενθυμίζει στους φαρμακοποιούς ότι αυτές οι πρακτικές πρέπει να εμπίπτουν στις καθορισμένες αποστολές τηλεϊατρικής τους, οι οποίες περιλαμβάνουν τον σεβασμό της συναίνεσης, της ιχνηλασιμότητας και των ισχυόντων προτύπων. Οποιαδήποτε συσκευή που ισχυρίζεται ότι προορίζεται για ιατρικό σκοπό πρέπει να φέρει τη σήμανση CE, σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό 2017/745. Η χρήση μη πιστοποιημένου εξοπλισμού ή η διεξαγωγή μη ρυθμιζόμενων ελέγχων εκθέτει άμεσα τον φαρμακοποιό σε ευθύνη.
Οι δερματολόγοι κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου
Για τον Mathieu Bataille, δερματολόγο στη Λιλ (Hauts-de-France) και πρόεδρο της ομάδας τηλεδερματολογίας και ηλεκτρονικής υγείας της Γαλλικής Εταιρείας Δερματολογίας, «αυτός ο τύπος υπηρεσίας αντιστοιχεί σε κακή χρήση της τηλεϊατρικής. Συχνά περιλαμβάνει απόψεις που είναι «εκτός επαφής», εκτός της καθιερωμένης οδού περίθαλψης και οποιουδήποτε εδαφικά οργανωμένου δικτύου υγειονομικής περίθαλψης». Ο γιατρός επισημαίνει ότι η τηλε-εξειδίκευση υπάρχει ήδη μεταξύ γενικών ιατρών και δερματολόγων και ότι αυτές οι νέες εφαρμογές στα φαρμακεία «διαταράσσουν την ορθή οργάνωση της προσωπικής περίθαλψης σε μια εποχή που οι δερματολόγοι είναι ήδη εξαπλωμένοι σχεδόν παντού στη Γαλλία». Για τον Mathieu Bataille, ο ρόλος του φαρμακοποιού πρέπει να παραμείνει σαφώς καθορισμένος: «Για μικρά προβλήματα που δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα (επιφανειακά τραύματα, τσιμπήματα εντόμων, μικρά εγκαύματα, κονδυλώματα), η φροντίδα και οι συμβουλές μπορούν να παρασχεθούν σε ένα φαρμακείο. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία ή εάν επιθυμείται ιατρική παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Αυτός είναι ο βασικός πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο ακρογωνιαίος λίθος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, εκτός από τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Ο δερματολόγος είναι ειδικός δεύτερης γραμμής, τον οποίο συμβουλεύεται ο ασθενής μόνο εάν ο γενικός ιατρός κρίνει απαραίτητη τη γνώμη του.»
Πηγή: Le Moniteur des pharmacies
