Αυτές οι δερματοπάθειες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς και συμπτώματα. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να συνιστώνται μέτρα φωτοπροστασίας.
Αυτές οι δύο δερματοπάθειες οφείλονται σε φωτοευαισθητοποιήσεις φαρμάκων , δηλαδή δερματικές αντιδράσεις που προκύπτουν από μια αλληλεπίδραση μεταξύ των υπεριωδών ακτίνων (UV) και ενός φαρμάκου, αλλά διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό και τα συμπτώματά τους.
Η φωτοτοξικότητα οφείλεται σε ένα δοσοεξαρτώμενο φωτοχημικό φαινόμενο: παρούσα στο δέρμα σε επαρκή ποσότητα, η φαρμακευτική ουσία που ενεργοποιείται από την υπεριώδη ακτινοβολία παράγει αντιδραστικές μορφές οξυγόνου και ελεύθερων ριζών άμεσα υπεύθυνες για τη βλάβη των ιστών. Συγκρίσιμο με ένα ηλιακό έγκαυμα, εκδηλώνεται τις ώρες μετά την έκθεση σε φωτοεκτεθειμένες περιοχές.
Η φωτοαλλεργία, πιο σπάνια, είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV που προκαλείται από κύτταρα, όπου ο ακτινοβολούμενος φωτοευαισθητοποιητής συνδέεται με μια πρωτεΐνη στο δέρμα για να σχηματίσει ένα φωτοαντιγόνο. Μη δοσοεξαρτώμενη, αυτή η αλλεργία εμφανίζεται σε προηγουμένως ευαισθητοποιημένους ασθενείς. Εκδηλώνεται ως εξάνθημα τύπου εκζέματος ή κνίδωσης που μπορεί να επεκταθεί πέρα από τις εκτεθειμένες περιοχές, γενικά καθυστερημένα κατά 5 έως 21 ημέρες μετά την έκθεση στο φάρμακο.
Υπενθυμίζουμε ότι υπάρχουν πολλά φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), των σουλφοναμιδίων, της χλωροκίνης, των τετρακυκλινών, των κινολόνων, της φαινοθειαζίνης, της αμιωδαρόνης και της φουροσεμίδης. Σε περίπτωση φωτοευαισθητοποίησης, η εν λόγω θεραπεία πρέπει να διακοπεί ή, εάν αυτό είναι αδύνατο, πρέπει να ληφθούν μέτρα φωτοπροστασίας: παραμονή στη σκιά, καλυπτικά ρούχα, αντηλιακές κρέμες υψηλού δείκτη .
