Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 18 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, και νέα δεδομένα δείχνουν ότι η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνισή της για χρόνια.
Πρόσφατη έρευνα αποκαλύπτει ότι η στοχευμένη θεραπεία ατόμων υψηλού κινδύνου όχι μόνο μεταθέτει την έναρξη της νόσου για αρκετά χρόνια, αλλά προσφέρει οφέλη που διατηρούνται ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής, ένας χρόνος θεραπείας με αμπατασέπτη, μια βιολογική αγωγή που στοχεύει την ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων, φάνηκε να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Η νέα μελέτη του King’s College London βασίζεται σε αποτελέσματα προηγούμενης δοκιμής που είχε πραγματοποιηθεί και παρουσιαστεί από ερευνητές του King’s College London το 2024.
Η αρχική κλινική δοκιμή είχε παρακολουθήσει 213 συμμετέχοντες από το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ολλανδία για διάστημα δύο ετών. Η νέα μελέτη παρουσιάζει αποτελέσματα από μια παρατεταμένη περίοδο παρακολούθησης τεσσάρων έως οκτώ ετών, γεγονός που την καθιστά μία από τις μεγαλύτερες σε διάρκεια μελέτες αυτού του είδους σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Παρότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για άτομα με εγκατεστημένη ρευματοειδή αρθρίτιδα, δεν υπάρχει προς το παρόν εγκεκριμένη αγωγή που να μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου σε άτομα υψηλού κινδύνου. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα οφέλη από μόλις 12 μήνες θεραπείας με αμπατασέπτη διατηρήθηκαν για πολλά χρόνια μετά τη διακοπή της. Όσοι έλαβαν το φάρμακο χρειάστηκαν σημαντικά περισσότερο χρόνο για να εμφανίσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα σε σύγκριση με όσους έλαβαν placebo, με την έναρξη της νόσου να καθυστερεί έως και τέσσερα χρόνια πέρα από την περίοδο θεραπείας.
Αν και το φάρμακο δεν απέτρεψε μόνιμα την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τα ευρήματα δείχνουν ότι η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να τροποποιήσει την πορεία της νόσου, καθυστερώντας την εκδήλωσή της. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει τα χρόνια κατά τα οποία οι ασθενείς ζουν με συμπτώματα και επιπλοκές.
Σύμφωνα με τα ευρήματα, η αμπατασέπτη φάνηκε να είναι πιο αποτελεσματική στα άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως προσδιορίστηκε μέσω αιματολογικής εξέτασης που ανιχνεύει συγκεκριμένα αυτοαντισώματα. Παρότι οι συμμετέχοντες αυτοί είχαν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, ήταν ταυτόχρονα και εκείνοι που φάνηκαν να επωφελούνται περισσότερο από την έγκαιρη παρέμβαση.
Κατά τη φάση υψηλού κινδύνου, η θεραπεία με αμπατασέπτη μείωσε συμπτώματα όπως ο πόνος στις αρθρώσεις και η κόπωση, ενώ βελτίωσε τη συνολική ευεξία. Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, τα επίπεδα των συμπτωμάτων εξισώθηκαν μεταξύ της ομάδας που έλαβε το φάρμακο και της ομάδας placebo, γεγονός που υποδηλώνει ότι ίσως απαιτείται συνεχής ανοσολογική ρύθμιση για τη διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων.
Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο Lancet Rheumatology.
