fbpx

Αντιμετωπίστε Αποτελεσματικά τον Ψωριασικό Ασθενή με Αμοιβαία Οφέλη

Γνωρίζοντας τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης, τον κίνδυνο αυξημένων συν νοσηροτήτων, τις ψυχολογικές επιπτώσεις από τη μεριά του ασθενή, αλλά και κάποια ενδιαφέροντα δεδομένα της αγοράς της Ελλάδας, που είναι παραδόξως πολύ χαμηλότερη σε σχέση με άλλες χώρες, θα ανακαλύψετε στο παρόν άρθρο, ότι το Ελληνικό Φαρμακείο μπορεί να «ανοίξει» την αγορά της ψωρίασης.

Αντιμετωπίστε Αποτελεσματικά τον Ψωριασικό Ασθενή με Αμοιβαία Οφέλη.

Ορισμός της ψωρίασης κατά πλάκας (κοινή ψωρίαση)

Πρόκειται για μία χρόνια, συστημική και φλεγμονώδη νόσο του δέρματος (1,2) που επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού (3).

Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από φολιδωτές, ερυθηματώδεις κηλίδες, βλατίδες και πλάκες (φολιδωτές βλάβες) που είναι συχνά κνησμώδεις (4,5).

Τυπικά ακολουθεί μια πορεία υποτροπών και υφέσεων, αλλά συχνά παραμένει αδιάγνωστη ή μη θεραπευόμενη (5,6).

Τυπικά ακολουθεί μια πορεία υποτροπών και υφέσεων, αλλά συχνά παραμένει αδιάγνωστη ή μη θεραπευόμενη.

Είναι γνωστό πως η ψωρίαση κατηγοριοποιείται ως ήπιας, μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, ανάλογα με το ποσοστό της επιφάνειας του σώματος που προσβάλλει, τη θέση των προσβεβλημένων σημείων και τις επιπτώσεις της στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Στην πλειονότητα των ασθενών μπορούν να χορηγηθούν τοπικοί παράγοντες, καθώς η τοπική θεραπεία στην ψωρίαση συνεχίζει να είναι επίκαιρη και σημαντική για τους περισσότερους ασθενείς.

Περιοχές του σώματος που εμφανίζεται συνήθως ψωρίαση

Περιοχές του σώματος που εμφανίζεται συνήθως ψωρίαση.

Η ψωρίαση μπορεί να εμπλέξει οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος.

Συνήθεις περιοχές εμφάνισης 4: τριχωτό της κεφαλής, αγκώνες, οσφυϊκή χώρα, γόνατα.

Οι πιο δύσκολα θεραπευόμενες περιοχές είναι:

  • Τριχωτό της κεφαλής.
  • Πέλματα, παλάμες, νύχια.
  • Παρατριμματικές περιοχές (περιοχές του δέρματος που έρχονται σε επαφή ή τριβή).

Η ψωρίαση δεν είναι μόνο στο δέρμα…

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος συν-νοσηροτήτων που συνδέονται με τη σοβαρή ψωρίαση, και οι ασθενείς με ψωρίαση βρίσκονται σε κίνδυνο ανάπτυξης ψωριασικής αρθρίτιδας.

Η χρόνια φλεγμονώδης αρθρίτιδα συνδέεται με τη ψωρίαση και η βαρύτητα της δερματικής νόσου και αυτής των αρθρώσεων, συνήθως είναι ανεξάρτητη η μια από την άλλη (4,8).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δερματικές εκδηλώσεις προηγούνται των συμπτωμάτων στις αρθρώσεις κατά σχεδόν μια δεκαετία (8).

Ο εκτιμώμενος επιπολασμός της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι 6–42% για ασθενείς με ψωρίαση. Ευρέως αποδεκτοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παρουσία βλαβών στα νύχια ή το τριχωτό της κεφαλής και οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης (8,9).

Το γνωρίζατε ότι:

Άλλα συνοδά νοσήματα που μπορεί να αναπτύξουν τα άτομα με ψωρίαση πιο συχνά σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό είναι (10,11):

Διαβήτης, Υπερλιπιδαιμία, Υπέρταση, Περιφερική αγγειοπάθεια, Στεφανιαία Νόσο, Ηπατική / Νεφρική δυσλειτουργία, δερματική κακοήθεια, καθώς και Κατάθλιψη. Για τον λόγο αυτό πρέπει να έχουν μια περιοδική ιατρική παρακολούθηση.

Η ψωρίαση από τη μεριά του ασθενή

  • Οι ασθενείς είναι διαφορετικοί όσο αφορά την αντίληψη του προβλήματος και την ενεργό εμπλοκή τους στη θεραπεία.
  • Το 40% από όσους αγοράζουν στο φαρμακείο κορτιζόνη για την ψωρίαση δεν παρακολουθούνται από γιατρό. Στην ουσία κάνουν αυτοδιαχείριση μιας νόσου που χρήζει ιατρικής παρακολούθησης (12).
  • Το 60% των Ελλήνων ασθενών με ψωρίαση δεν έχουν καμία βελτίωση της νόσου μέσα στον χρόνο (13).
  • 87% των Ελλήνων ασθενών δηλώνουν ότι η ψωρίαση συνεχίζει να έχει μεγάλη επίπτωση στη συναισθηματική τους κατάσταση (13).

Τα ελληνικά δεδομένα

Ας δούμε την Ελληνική πραγματικότητα…

Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 2% του πληθυσμού υποφέρει από ψωρίαση, δηλαδή περίπου 200.000 άτομα (14). Το 80% εξ’ αυτών έχουν ήπια έως μέτρια ψωρίαση.

Πόσοι τελικά λαμβάνουν θεραπεία;

Το 23% λαμβάνουν κάποιας μορφής θεραπεία, δηλαδή 46.000 ασθενείς από το σύνολο των 200.000 15. Δυστυχώς οι Έλληνες ασθενείς υπο-θεραπεύονται, με αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής τους (13).

Χαρακτηριστικά, ως Ελλάδα έχουμε 2,5 φορές λιγότερη χρήση θεραπείας ανά 1 εκατ.κατοίκους*, αναλογικά με άλλες χώρες του Νότου, όπως η Ιταλία και η Ισπανία (16).

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών (60%) να δηλώνει οτι δεν έχει καμία βελτίωση της ψωρίασης το προηγούμενο έτος (13).

*δεδομένα σε συσκευασίες τοπικής αγωγής

Συνεπώς θα αναρωτηθεί εύλογα κανείς:

Μπορεί το ελληνικό φαρμακείο να αλλάξει τα δεδομένα στη ψωρίαση;

Η απάντηση είναι ΝΑΙ!

Είναι πιο εύκολο o φαρμακοποιός να ωθήσει τον ασθενή προς μια καλύτερη αγωγή σήμερα (17).

  • Γιατί είναι ο 1ος επαγγελματίας υγείας που επισκέπτεται ένας ασθενής.
  • Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν μεγάλη εμπιστοσύνη στον φαρμακοποιό τους.
  • Γιατί υπάρχουν πλέον διαθέσιμες νέες, καλύτερες θεραπείες.
  • Η συμμετοχή στα φάρμακα της ψωρίασης είναι μόνο 10%.

Υπάρχει στη φαρέτρα μας μία καινοτόμος θεραπευτική αγωγή;

Η ύπαρξη μιάς νέας τοπικής αγωγής με τον αφρό Cal/BD φαίνεται ότι μπορεί να κινητοποιήσει τους ασθενείς να επισκεφτούν τον δερματολόγο τους.

Ο αφρός BD/Cal (Enstilar®) στηρίζεται σε μια νέα τεχνολογία και όλα δείχνουν, ότι παρόλο που έχει γνωστά συστατικά, είναι ένα πραγματικά νέο καινοτόμο φάρμακο, από τη λήψη ως τα αποτελέσματα.

Ο αφρός Cal/BD παρέχεται ως ένα συμπιεσμένο, ομοιογενές λευκό υγρό σε δοχείο αλουμινίου. Το προϊόν ψεκασμού είναι ένας καινοτόμος αφρός χωρίς αλκοόλ.

Ο αφρός Cal/BD παρέχεται ως ένα συμπιεσμένο, ομοιογενές λευκό υγρό σε δοχείο αλουμινίου. Το προϊόν ψεκασμού είναι ένας καινοτόμος αφρός χωρίς αλκοόλ (18,19).

Η τεχνολογία πίσω από τη δραστικότητα

Τα δραστικά συστατικά του είναι απόλυτα διαλυμένα, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Αντίθετα, οι κοινές κρέμες/αλοιφές συνδυασμών σχηματίζουν κρυστάλλους που μένουν σε μεγάλο βαθμό αναξιοποίητοι στην περιοχή της βλάβης (19, 20).

Ο σταθερός συνδυασμός αντιμετωπίζει ολοκληρωμένα την παθογένεση της ψωρίασης (21-25) και έχει ένδειξη για την τοπική θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας σε ενήλικες (22).

Συστήνεται για καθημερινή χρήση 4 εβδομάδων (22). Το διάστημα αυτό φαίνεται ότι είναι επαρκές για να αποκτήσουν οι ασθενείς καθαρό ή σχεδόν καθαρό δέρμα (22), ενώ αναμένονται και νέα μακροχρόνια δεδομένα.

Τα θεραπευτικά δεδομένα του αφρού Cal/BD.

Είναι μια χρήσιμη επιλογή ο αφρός Cal/ BD για την Ψωρίαση;

Μετά από ένα ευρύτατο κλινικό πρόγραμμα σε πάνω από 3.000 ασθενείς, φαίνεται ότι ο αφρός Cal/BD:

- Έχει γρήγορη δράση: Προκαλεί ορατά σημάδια βελτίωσης και μείωσης του

κνησμού ήδη από την 1η εβδομάδα θεραπείας (26,27).

- Είναι πιο αποτελεσματικός από ισχυρή και πολύ ισχυρή κορτιζόνη, ενώ ταυτόχρονα έχει καλύτερο προφίλ ασφάλειας. Δεν έχει συστηματική δράση (28-32).

- Προσφέρει υψηλή αποτελεσματικότητα στους περισσότερους ασθενείς την 4η εβδομάδα θεραπείας (26,27).

- Είναι εύκολος και πρακτικός (26,33), γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη ικανοποίηση των ασθενών σε σύγκριση με τα ισχυρά/πολύ ισχυρά στεροειδή (30).

Ο αφρός Cal/BD μπορεί να αλλάξει την ποιότητα ζωής πολλών ασθενών με ήπια-μέτρια ψωρίαση, αρκεί να μάθουν ότι υπάρχει κάτι νέο.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ

Πώς μπορεί το ελληνικό φαρμακείο να αντιμετωπίσει τον ψωριασικό ασθενή με αμοιβαία οφέλη;

  • Ενημερώνοντας τους ασθενείς που λαμβάνουν απλά τοπικά στεροειδή για την ύπαρξη νέων, βελτιωμένων θεραπειών
  • Τονίζοντας στους ασθενείς ότι η αγωγή με σύγχρονες θεραπείες θα τους οδηγήσει σε καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μεγαλύτερη ικανοποίηση και καλύτερη ποιότητα ζωής.
  • Κατευθύνοντας τους ασθενείς στον δερματολόγο για αξιολόγηση του πιθανού κινδύνου για συν-νοσηρότητες.

Βιβλιογραφία

1. Smith CH, et al. Br J Dermatol. 2009;161:987-1019; 2. Raychaudhuri SK, et al. Autoimmunity Rev. 2014;13:490-495; 3. Reich K. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 2):3-11; 4. Menter A, et al. J Am Acad Dermatol. 2008;58:826-850; 5. Kurd SK, et al. J Am Acad Dermatol. 2009;60:218-224;6. Armstrong AW, et al. J Am Acad Dermatol. 2013;149:1180-1185; 7. Wozel G. Clin Dermatol. 2008;26:448-459; 8. Gottlieb A, et al. J Am Acad Dermatol. 2008;58:851-864; 9. Wilson FC, et al. Arthritis Rheum. 2009;61:233-239; 10. Howa Yeung BS, et al, JAMA Dermatol. 2013;149(10):1173-1179; 11. Feldman SR, et al, J Manag Care Spec Pharm. 2015;21(10):874-88; 12. IQVIA pharmacists pop-up survey 2017 13. Pso Happy report 2018, Happiness Research Institute 14. Samoutis Α, et al, International Journal of Caring Sciences. 2012;5 15. Souliotis K, et al. J Med Econ. 2016;19(11):1021-2016 16. IQVIA database 2019 17. Focus Group ασθενών για την ψωρίαση, medimark 2016 18. UK EnstilarR SmPC April 2016; 19. Lind M, et al. Dermatol Ther (Heidelb) 2016, 6:413-425 20. Hollesen Basse et al. J Invest Dermatol 2014;134:abst 192 21. Nickoloff & Nestle. J Clin Invest. 2004;113:1664–1675; 22. EnstilarR Summary of Product Characteristics. 23. Segaert & Røpke. J Drugs Dermatol 2013;12:e129–137; 24. Bikle et al. J Nutr 1995;125:1709S–1714S; 25. Lange et al. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol 2000;13:93–103 26. Koo J, et al. J Dermatolog Treat. 2016; 27:120–127 27. Leonardi C, et al. J Drugs Dermatol. 2015;14:1468–1477 28. Queille-Roussel et al. Clinical Drug Investigation, 2015;35(4):239-245 29. Queille-Roussel et al. clin Drug Investig 2017; 37:355-361 30. Yelamos O, et al. Poster presented at: 28th EADV Congress; 2019 Oct 9-13; Madrid, Spain 31. Stein L, et al. J Drugs Dermatol. 2016;15(8):951-957. 32. Taraska V, et al. J Cutan Med Surg. 2016;20(1):44-51 33. Menter A, et al. Poster presented at the 16th Annual Las Vegas Dermatology Seminar, Las Vegas, USA 5–7 November 2015.

Κοινοποιήστε το Άρθρο:


Κατεβάστε δωρεάν την εφαρμογή "Charami SA" στο κινητό σας και πάντοτε θα έχετε άμεση και επίκαιρη ενημέρωση για όλα τα θέματα του κλάδου της υγείας, της ομορφιάς και της ευεξίας. Επιλέξτε το αντίστοιχο με τα ενδιαφέροντά σας "κουμπί" και περιηγηθείτε στο περιεχόμενό του!

Με την περιήγησή σας στο pharmamanage.gr αποδέχεστε την χρήση cookies.