fbpx

Ποιοι Ενδροκρινολογικοί Ασθενείς Είναι Ευπαθείς Λόγω του Κορωνοϊού

Οδηγίες για τους ενδοκρινολογικούς ασθενείς δίνει η ενδοκρινολόγος-διαβητολόγος τ. λέκτορας της Ιατρικής Σχολής του Harvard, Παρασκευή Μεντζελοπούλου, η οποία επισημαίνει ότι υπάρχουν κάποιες κατηγορίες από αυτούς τους ασθενείς οι οποίοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Όσοι πάσχουν από πρωτοπαθή υποφυσιακή ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια και βρίσκονται σε χρόνια θεραπεία με κορτιζόνη, μπορεί σύμφωνα με την κ. Μεντζελοπούλου να έχουν αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής που λαμβάνει κορτιζόνη σε χρόνια βάση παρουσιάσει σημάδια λοίμωξης (βήχα, κακουχία, πυρετό) πρέπει αμέσως να μιλήσει με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο του και να διπλασιάσει τη δόση της κορτιζόνης που παίρνει (η αύξηση της δόσης είναι απαραίτητη καθώς το ίδιο σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στο στρες της λοίμωξης αυξάνοντας την παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης).

Ποιοι Ενδροκρινολογικοί Ασθενείς Είναι Ευπαθείς Λόγω του Κορωνοϊού

Αν υπάρξει επιδείνωση ή παρουσιάσει εμετό ή/και διάρροια θα πρέπει άμεσα να μεταβεί σε νοσοκομείο για λήψη κορτιζόνης ενδοφλεβίως.

Ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου φαίνεται να είναι και οι παχύσαρκοι ασθενείς, ακόμα και αν είναι νέοι και δεν έχουν κάποια άλλη χρόνια πάθηση.

Δυστυχώς, έχουμε δει αρκετά άτομα να χάνουν τη ζωή τους, χωρίς άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες, παρά μόνο το βάρος.

Πιθανές αιτίες είναι η μειωμένη αναπνευστική επάρκεια στα άτομα αυτά, και πιθανόν η ύπαρξη υποκλινικής καρδιαγγειακής νόσου λόγω της παχυσαρκίας.

Τα παχύσαρκα άτομα μπορεί επίσης να ανεβάσουν σάκχαρο σε περίπτωση λοίμωξης, επιβαρύνοντας ακόμα περισσότερο την κλινική τους πορεία.

Μεγάλη δυσκολία υπάρχει επίσης και στη διασωλήνωση και διαχείριση των παχύσαρκων ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αυτά τα άτομα πρέπει ζητήσουν βοήθεια στο πρώτο σύμπτωμα δύσπνοιας, βήχα ή πυρετού για να προλάβουν μια ξαφνική επιδείνωση.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχουν καλά ρυθμισμένο σάκχαρο (γλυκοζυλιώμενη αιμοσφαιρίνη HbA1C >7%) αποτελούν μια μεγάλη ομάδα ασθενών που μπορεί να νοσήσει βαριά από COVID -19.

Η πιθανότητα να νοσήσουν δεν είναι μεγαλύτερη από τον υπόλοιπο πληθυσμό, η θνητότητα όμως και η θνησιμότητα είναι σημαντικά μεγαλύτερη,.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στη ρύθμιση του σακχάρου την περίοδο αυτή, ενώ θα πρέπει να είναι άμεση η επικοινωνία με τον ιατρό στο πρώτο ύποπτο σύμπτωμα.

Κάθε ασθενής που πάσχει από διαβήτη θα πρέπει να έχει ένα πλάνο αντιμετώπισης μιας οξείας κατάστασης και να έχει αρκετές προμήθειες στο σπίτι όσον αφορά φάρμακα και αναλώσιμα για το διαβήτη.

Όσον αφορά τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα του θυρεοειδούς δεν ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου αν είναι καλά ρυθμισμένοι.

Αυτό γιατί, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η πιο συχνή αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς, δεν ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα που αυξάνουν την ευπάθεια στις λοιμώξεις.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όμως στη σωστή λήψη των φαρμάκων την περίοδο αυτή, καθώς υπάρχει περιορισμός στη δυνατότητα πραγματοποίησης εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων.

Συστήνεται η αποφυγή αλόγιστης λήψης βιταμινών καθώς αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση των φαρμάκων του θυρεοειδούς.

Προτείνει μάλιστα αν κάποιος θέλει να πάρει συμπληρώματα να μιλήσει με τον ενδοκρινολόγο του.

Σε ομάδα υψηλού κινδύνου βρίσκονται και οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτιζόνη για τη θεραπεία οποιουδήποτε χρόνιου νοσήματος, για περίοδο μεγαλύτερη των 3 μηνών.

Η χρόνια λήψη κορτιζόνης οδηγεί σε δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αδυναμία αύξησης της κορτιζόλης δηλαδή, για την αποτελεσματική αντιμετώπισης της λοίμωξης.

Τα άτομα αυτά πρέπει σε περίπτωση που εμφανίσουν συμπτώματα λοίμωξης να επικοινωνήσουν με τον ιατρό τους και να αυξήσουν τη δόση της κορτιζόνης που λαμβάνουν τουλάχιστον έως ότου νιώθουν πάλι τελείως καλά.

Η κ. Μεντζελοπούλου επίσης, συστήνει όποιος λαμβάνει κορτιζόνη χρονίως να το τονίσει σε πιθανή επικοινωνία με ιατρό του ΕΟΔΥ, ή αν πάει στο νοσοκομείο με ύποπτα συμπτώματα.

Καθώς όλη αυτή η κατάσταση εξελίσσεται διαρκώς και δεν γνωρίζουμε πόσο θα διαρκέσει, είναι σημαντικό να παίρνουμε τα φάρμακα μας σωστά, τακτικά, να ακολουθούμε τις οδηγίες του ιατρού μας όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση, να φροντίζουμε τον ύπνο μας, να αποφεύγουμε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποφεύγουμε τη λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά μας και να ακολουθούμε πιστά της βασικές αρχές υγιεινής.

Πηγή: ΑΠΕ - ΜΠΕ
www.PharmaManage.gr

Κατεβάστε δωρεάν την εφαρμογή "Charami SA" στο κινητό σας και πάντοτε θα έχετε άμεση και επίκαιρη ενημέρωση για όλα τα θέματα του κλάδου της υγείας, της ομορφιάς και της ευεξίας. Επιλέξτε το αντίστοιχο με τα ενδιαφέροντά σας "κουμπί" και περιηγηθείτε στο περιεχόμενό του!

Με την περιήγησή σας στο pharmamanage.gr αποδέχεστε την χρήση cookies.