Η Επικοινωνία σας με τον Ασθενή με Αρθρίτιδα

Επειδή οι αρθροπάθειες αυξάνουν και επιδεινώνονται με την ηλικία, οι ηλικιωμένοι, έρχονται συχνά στο φαρμακείο για να παραπονεθούν για τους ρευματισμούς ή τα αρθριτικά τους.

Η Επικοινωνία σας με τον Ασθενή με Αρθρίτιδα

Παρακάτω θα δούμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να δώσετε τις κατάλληλες συμβουλές με τον ασθενή- πελάτη με αρθρίτιδα.

Τι είναι η αρθρίτιδα

Με τον όρο αρθρίτιδα ονομάζουμε όλες τις παθήσεις των αρθρώσεων οξείες ή χρόνιες.

Οι βλάβες αφορούν την άρθρωση.

Η αρθρίτιδα που πολλές φορές χαρακτηρίζεται και με τον όρο «ρευματισμοί», είναι μια προοδευτική αλλοίωση και φλεγμονή των χόνδρων των αρθρώσεων.

Συνοδεύεται και με μια αλλοίωση των οστών κάτω από τον χόνδρο, παραγωγή οστεόφυτων και φλεγμονή που προσβάλει τα αρθροσιαλικά υμένια.

Πως εκδηλώνεται

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και συνήθως εκδηλώνεται προοδευτικά σε αρθρώσεις που υπόκεινται σε χρόνια καταπόνηση, όπως αυτές των δακτύλων, στα γόνατα, στο ισχίο και τη σπονδυλική στήλη.

Στην αρχή ο πόνος είναι ασυνεχής, «μηχανικός» όπως λέγεται , ιδιαίτερα κατά την προσπάθεια. Σταματάει κατά την ξεκούραση ή όταν ξαπλώνουμε, εκτός αν εμφανιστεί σε αλλαγή θέσης.

Σε προχωρημένες βέβαια καταστάσεις ο πόνος συνεχίζεται και κατά την ξεκούραση και συνοδεύεται με οίδημα στην άρθρωση.

Πιο συχνή είναι η αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη που εκδηλώνεται με πόνους στον αυχένα ,στη ράχη, ή στην οσφυϊκή χώρα που μπορεί όμως να οφείλονται σε δισκοπάθεια ή απλή μυϊκή καταπόνηση.

Ποιες είναι οι αιτίες

Πρόκειται για χρόνια εξελικτική πάθηση και στην ανάπτυξή της συμβάλλουν ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες όπως:

• Η ηλικία: Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα πάνω από 45 ετών.

• Το φύλο: Έχει προτίμηση στις γυναίκες και κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.

• Η παχυσαρκία: Το αυξημένο βάρος ενοχοποιείται για τα υψηλά ποσοστά αρθρίτιδας ιδιαίτερα στα γόνατα.

• Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης.

• Η έντονη άσκηση και η υπερβολική φόρτιση των αρθρώσεων κυρίως σε ορισμένα επαγγέλματα με καθημερινή δραστηριότητα το σήκωμα βάρους.

• Τα στενά παπούτσια και τα ψηλά τακούνια.

• Η μειωμένη πρόσληψη βιταμινών D και C.

• Η γενετική προδιάθεση.

Η διάγνωση

Η διάγνωση στηρίζεται αρχικά στα κλινικά συμπτώματα και επιβεβαιώνεται με ακτινογραφίες.

Τα κύρια ακτινολογικά ευρήματα είναι η στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, η εμφάνιση οστεόφυτων και η δημιουργία υποχονδρίων οστικών κύστεων.

Πρακτικά η απλή ακτινογραφία είναι γενικά επαρκής για τη διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστώνται η αρθροσκόπηση, η μαγνητική, και η αξονική τομογραφία.

Στο φαρμακείο είναι σημαντικό με τις κατάλληλες ερωτήσεις να μπορέσουμε να κατανοήσουμε αν πρόκειται για μια αρθραλγία που οφείλεται περιστασιακά σε μια έντονη και απότομη κίνηση ή για μια μόνιμη αρθρίτιδα εκφυλιστική.

Πότε κατανοούμε την επιδείνωση της αρθρίτιδας

• Από μια απότομη αύξηση του πόνου σε λίγες μέρες χωρίς εμφανή αιτία.

• Από την εμφάνιση πόνων κατά τη νύχτα.

• Από την αίσθηση ενός ρευματικού πόνου για πάνω από 15 λεπτά κατά το ξύπνημα.

• Με την εμφάνιση κοκκινίλας ή οιδήματος στην άρθρωση και αίσθηση καύσου.

• Η παραπομπή του ασθενή στον γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις κρίνεται απαραίτητη

Σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Ο στόχος της θεραπείας της αρθρίτιδας είναι πρωταρχικά να μειωθούν τα επώδυνα συμπτώματα της πάθησης.

Παράλληλα να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των αρθρώσεων και να επιβραδύνουμε την εξέλιξή της πάθησης.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνει δύο σκέλη: το ένα φαρμακολογικό και το άλλο επεμβατικό.

Η Επικοινωνία σας με τον Ασθενή με Αρθρίτιδα 1

Από τις φαρμακολογικές θεραπείες διακρίνουμε:

1. Τα παυσίπονα: Τα ήπια αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη σε δόσεις μέχρι 4gr/ημέρα συνιστώνται σε ήπιους πόνους της άρθρωσης.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενή η παραδοσιακή αναλγητική θεραπεία μπορεί να δημιουργήσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

2. Τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑ) ασκούν μια σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση σε χρόνιες ή οξείες εκδηλώσεις της αρθρίτιδας.

Δρούνε αναστέλλοντας τις κυκλο-οξυγενάσες, ένζυμα απαραίτητα για τη σύνθεση των προσταγλανδινών.

Τα ΜΣΑ είναι γνωστά για τις ανεπιθύμητες ενέργειες τους κυρίως από το γαστρεντερικό και ασθενείς με έλκος θα πρέπει να προστατεύονται με παράλληλη λήψη φαρμάκων κατά του έλκους.

3. Τα αντιαρθρωσικά: Αυτά δεν είναι αντιφλεγμονώδη και είναι πολύ καλά ανεκτά αλλά έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Η αποτελεσματικότητά τους στην ανακούφιση του πόνου δεν είναι άμεση αλλά επέρχεται μετά από 4-6 εβδομάδες χορήγησης.

Σε περίπτωση έξαρσης πόνου συνταγογράφονται για να μειώσουν τη δοσολογία των ΜΣΑ.

Εδώ ανήκουν η θεϊκή χονδροϊτίνη.

Πρόκειται για μια γλυκοζαμινογλυκάνη που επιβραδύνει την αλλοίωση των χόνδρων και ενισχύει τη σύνθεση πρωτεογλυκανών.

Είναι πολύ καλά ανεκτή σε θεραπευτικές δόσεις από 1-1,2 gr 2-3 φορές τη μέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων

Ας αναφέρουμε εδώ και τα τοπικά έμπλαστρα που προκαλούν θερμότητα και η χρήση τους έχει ενδιαφέρον όχι μόνο στη καταπολέμηση του πόνου αλλά και στη μείωση της χρήσης φαρμάκων ΜΣΑ.

Οι επεμβατικές θεραπείες

Στις επεμβατικές θεραπείες αναφέρουμε τις ενδοαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης που έπονται συχνά μετά από μια ενδοαρθρική έκπλυση με φυσιολογικό ορό, αλλά και τις ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού οξέος ιδίως στο γόνατο, που αποτελούν μια θεραπεία συντήρησης μακροπρόθεσμη.

Η χειρουργική επέμβαση με οστεοτομές και αρθροπλαστικές κρίνεται απαραίτητη μόνο σε επιδείνωση της κλινικής και ακτινολογικής εικόνας της αρθρίτιδας.

• Μην καταπονείτε μια άρθρωση που υποφέρει.

Η ξεκούραση είναι πολύ σημαντική χωρίς όμως υπερβολές ώστε να χαλαρώσουν οι μύες.

• Μην σηκώνετε βάρη.

Χρησιμοποιείτε καροτσάκια με ροδάκια για να μεταφέρετε ψώνια ή βαλίτσες.

• Μην κάθεστε πολύ ώρα στην ίδια στάση.

• Να ξαπλώνετε σε στρώματα σκληρά και σταθερά οριζόντια και να μην κάθεστε σε καναπέδες που βουλιάζουν.

• Η χαλάρωση επίσης των μυών που περιβάλλουν τη πάσχουσα άρθρωση ανακουφίζει από τον πόνο.

• Η απώλεια κιλών σε περίπτωση παχυσαρκίας ανακουφίζει την άρθρωση ιδιαίτερα στα γόνατα στη μέση και το ισχίο.

• Κάντε ασκήσεις που σας ανακουφίζουν την περίοδο της έξαρσης και γυμναστική για να δυναμώσουν οι μύες σε περιόδους ύφεσης όπως: stretching, κοιλιακούς και ραχιαίους ιδιαίτερα για τη μέση, τετρακέφαλους και δικέφαλους ιδιαίτερα για τα γόνατα.

Η τακτική άσκηση χωρίς υπερβολές και απότομες κινήσεις, ενισχύει τους μύες γύρω από την άρθρωση, βελτιώνει την ευελιξία των αρθρώσεων καθώς και την εξέλιξη της πάθησης.

www.PharmaManage.gr 

Κατεβάστε δωρεάν την εφαρμογή "Charami SA" στο κινητό σας και πάντοτε θα έχετε άμεση και επίκαιρη ενημέρωση για όλα τα θέματα του κλάδου της υγείας, της ομορφιάς και της ευεξίας. Επιλέξτε το αντίστοιχο με τα ενδιαφέροντά σας "κουμπί" και περιηγηθείτε στο περιεχόμενό του!

Με την περιήγησή σας στο pharmamanage.gr αποδέχεστε την χρήση cookies.